sex

Monday, February 21, 2005

اسباب كشي...

بر و بچ من از اين به بعد اينجا مينويسم شما هعم بياين:

www.pjensi.mihanblog.com

Wednesday, January 19, 2005

تقويت جنسي
با سلام !
دوستان عزيز اين روزها به علت گرفتاريهاي خدمتي كه معمولا فقط فرصت خوابيدن واسه آدم ميذاره دير به دير آپديت ميكنم كه البته صد درد صد روزهاي آتي اين مشكل بر طرف ميشه يعني هتل شدن محل خدمت نزديكه ! واسه بر و بچ جوون كه اين روزها اكثرا همه به سد ستبر سربازي بر خوردن بگم كه سر بازي اصلا سخت نيست بلكه كلي هم با همه سختيهاش خوش ميگذره و در اون چيزايي ياد ميگيرين كه هيچ جاي ديگه نمي تونين اون رو تجربه كنين...فقط ممكنه يه كم عقده اي بشين مثلا من خودم وقتي مي بينم با لباس نظامي از نوع سبزش ! هيچ كي بهم محل نميده و همه سعي مي كنن حتي يه نيگا هم نكنن غروب به غروب كه ميشه دختر پسرا را جفت جفت مي بينم كه ميرن اين ور اون ورياد تنهايي خودت ميفتي و كلي دلت كباب ميشه كه چي بودي و كارت به كجا رسيده..توي خدمت مفهوم حبس و زندان رو هم خوب ميفهمي كه به نظر من زندان بهتره چون اولا يه غلطي كردي اونجا افتادي داري تقاصشو پس ميدي همه هم عين خودت خلافكارن پس حال بهت ميده ! اما سربازي بي گناه حبسي تازه كلي هم بهت امر و نهي ميكنن كه توي زندان اين خبرا نيست ! تازه اين روزا ديگه كيو ميگيرن ببرن زندان اما اين خدمت كوفتي عينهو بختك توي طالع نحس هر جك و جوونكي جا خوش كرده ! آي بعضي وقتها دلت پر پر ميزنه واسه يه ماشين حتي از نوع پيكان 48 ! كه بشيني توش و دي جي مريمكي بذاري و د بيا ديس دوب ديس !! بتركوني خيابونا رو ! البته الانم ميتوني از اين آهنگا بشنوي اما از بدبختي موقعي كه ميخواي ماشين يه بخت برگشته اي رو به خاطر آلودگي صوتي بخوابوني ! ايشالله روزي برسه كه سربازاي وظيفه اين قدر قدرت داشته باشن كه لااقل نذارن ماشين رفيقشون به خاطر خانم بازي و ديس دوب نخوابه !!
خوب بيخيال بچه ها... امروز ميخوام واستون از تقويت كننده هاي جنسي بگم. ايميل هاي بسياري از دوستان عزيز دارم كه شايد تعجب كنيد خيلي هاشون خانمهايي هستند كه از سستي شوهراشون مينالن و دنبال دوا درموني براي وحشي كردن همسران خود هستند !! ( همه ميدونن مردا محشين ديگه ميگين نه خانوما دو روز حال بهشون ندين هر چي شد ديگه پاي خودتون !) خوب اين جاي بسي خوشحالي داره كه در جامعه ما اين قدر خانمها به لذت جنسي خودشون و لذت جنسي شركاي جنسي خودشون بها ميدن كه اين خيلي مهمه من همين جا ميگم خانمهايي كه به سكس و ظاهر خودشون اهميت نميدمن دير يا زود با اين همه خانوماي هات !مردشون رو از دست خواهند دادمن واقعا لذت ميبرم وقتي مي بينم در جامعه ما واقعا خانوماي ايراني خيلي آراسته و شيك در انظار ظاهر ميشن كه صد در صد اين افراد اين كارا رو اول براي جذب جنس مخالف و در وهله بعد براي زدن پوز ! همجنسان گرامي خودشون اين اداها رو در ميارن !خوب اول از همه بگم كه هزار بار گفتم هيچ دارويي براي افزايش ميل جنسي در زنان نداريم و آقايوني كه دنبال چنين معجونهاي تخيلي هستند كه اتفاقا عده اي سودجو هم از اوسكولي ! اين جماعت سوت ! استفاده نموده و به قيمت خون داروهاي اجق وجق ستوران و احشام ! رو بهشون ميتپونن ! اينو بدونن كه آقايون گل كليد گرمي و حرارت زن توي سكس فقط عشق و محبته و شما سعي كنين روي فاكتورهاي عاطفي بيشتر كار كنين ! اصولا آقايون فقط ميخوان يه قرصي چيزي بدن و خلاصه ...! اين ازين خانومهايي هم كه شوهراشون سردن سعي كنن بيشتر به خودشون به لباس و مو و پوست و نظافت برسن و مرتب تنوع ايجاد كنن و زن و شوهرا و رفيق رفقا از همديگه بي هيچ پرده اي در مورد تحريك كننده هاشون نظر خواهي كنن...در مورد آقايون افزايش قدرت جنسي يكي به ارث بستگي داره يكي به تغذيه و استراحت و اعصاب ! كه در اين مورد سعي كنن غذاهاي زير رو بيشتر مصرف كنن :1- سيب زميني2-تخم مرغ3- شير يا خامه عسل 4-موز و نارگيل 5- پسته 6-شكلات 7-مرباي شقاقل 8-آب پياز ( اين يكي رو 8 ساعت قبل از نزديكي زودتر نخورين !)
موارد فوق شديدا از نظر جنسي براي مردان كمر پر كن بوده ! و عواقب آن به مسووليت خودشان ميباشد !
خوب اين ازين بريم يه مطلب علمي رو هم بريم و فعلا بسه !
*راهنماي ورزش براي بانوان درطول بارداري*
كالج آمريكائي زنان وزايمان ‏of Obstetricians and Gynecologists ‏ ‏American College ‏درسال ‏2002 ‏,راهنمائي رابراي بانوان بارداركه قصد فعاليت فيزيكي مناسب درطول بارداري رادارند,ارائه داد‏.‏ دراين راهنماكه براساس تاثيرورزش مستمربرسلامتي عمومي طراحي شده است ,مواردمنع مطلق ورزش ,منع نسبيورزش وهمچنين علائم خطردرحين ورزش دردوران بارداري ذكرشده است ‏.‏ درمقاله اي كه براين اساس درشماره ‏37 ‏سال ‏2003 ‏مجله ‏Sports Medicine ‏ ‏British Journal of‏به چاپ رسيده ,به طورمبسوطبه اين موضوع پرداخته شده است ‏.‏ مواردمنع مطلق ورزش هوازي درطول حاملگي به اين شرح است ‏: ‏ بيماري قلبي ثابت شده بيماري ريوي محدودكننده رحم نارساحاملگي چندقلوئي درريسك زايمان زودرس خونريزي مداوم تريمنست دوم وسوم جفت سرراهي بعداز‏26 ‏هفتگي حاملگي
دردهاي زايماني زودرس دراين حاملگيپارگي كيسه فشارخون حاملگي ‏.‏ مواردمنع نسبي ورزشهاي هوازي درطول حاملگي ‏:‏ آنمي شديدآريتمي قلبي بررسي نشده درمادربرونشيت مزمن ديابت نوع اول كنترل نشده چاقي داراي عوارض لاغري بيش ازحد‏BMI>12) ‏)سابقه شيوه زندگي بيش ازحدغيرمتحرك سابقه اختلال رشدداخل رحمي دراين حاملگي فشارخون وياپره اكلامپسي كنترل نشده محدوديت هاي ارتوپدي اختلالات تشنجي كنترل نشده بيماري تيروئيدكنترل نشده مصرف سيگاربيش ازحد‏. (heavy smoker) ‏ علائم خطربراي توقف ورزش درطول حاملگي ‏: ‏ خونريزي واژينال تنگي نفس درحالت عادي (قبل ازورزش )خستگي سردرددردقفسه صدري ضعف عضلاني دردياتورم ساق پا(دراين موارد بايدترومبوفلبيت ردشود)دردهاي زايماني زودترازموعدكاهش حركات جنين نشت مايع آمنيوتيك
ماني /25/تهران
yahoo id : pjensi2004

Tuesday, December 21, 2004

باز گشت پيروز مندانه ...!
سلام بچه ها..من بازم برگشتم....2 ماه خدمت آموزشي واقعا خوش گذشت ! من آدمي بودم که روز اعزام هيچ کي مثل من غصه دار نبود..اما الان از تموم شدن دوره غصم گرفته !
بله همسن و سالاي من ! سربازي به خصوص آموزش اول اون دو هفته اولش مشکله اما باقيش خيلي بهتون حال ميده و در ضمن اگر سيگاري يا از نظر عمل لواط مفعول نشين ( بگو کوني خودت رو راحت کن بابا !) !! که الحمدلله ما از هر جفتش جون سالم به در برديم !( هر کي شک داره به اونجام!) دوران خوبيه...اول از همه وقتي به مرخصي ميان همه چي بهتون حال ميده..حتي با ديدن يه سوپر مارکت ذوق زده ميشين !سيگاريها که مرخصي واسشون بهشت برينه ! دو تا دوتا دود مي کنن! الحمدلله ما دود نميکشيم .....آره جونم واست بگه که وقتي از پادگان مياي بيرون خوشکلا رو خوشکل تر مي بيني ! اگه قبلا به سوراخ کمتر از جنس مخالف رضا نمي دادي حالا از 4 کلوم کل کل کردن با جنس لطيف قند تو دلت آب ميشه..عينهو 14-5 سالگيت..يادش بخير...
خوب بچه ها سرتون رو درد نيارم اول از همه واستون بگم که حتما واسم ايميل بزنين اگه سوال دارين اگه هم دوست دارين با هام دوست شين آف بذارين !( من خيلي بچه با حاليما فقط يه خورده جوادم !)من دست بچه هاي با معرفت و پاک و خونگرم و شوخ طبع رو از نر و ماده به گرمي ميفشارم و از شمه هم ميخوام همه ترشروها و عبوشها و خايمالها و زيرابزن ها و تک پرها و بچه مودبا و اد و اطواريها و کلاس بذارها رو لعنت بفرماييد....الهههههي آآآآمين !! (تکبير !)
خوب آقا بريم سر اخبار جديد ! اينو فعلا داشته باشين باحاله :
موفقيت پژوهشگران ايرانى در درمان اختلال واژينيسموس

از هر100 زن يکى به اختلال دردناک واژينيسموس يا اسپاسم دردناک مهبل به علت انقباض عضلانى شديد و غيرارادى مبتلا است . اما در10 درصد از مبتلايان درمانهاى متعارف شامل استفاده از روغن ها و پمادهاى بىحس کننده ، داروهاى ضد اضطراب و ورزش کگل کمکى به آنها نمى کند. اکنون پژوهشگران ايرانى روش موثرى را در درمان اين اختلال دردناک پيدا کرده اند. دکتر شيرين قاضى زاده و دکتر نيکزاد از مرکز تحقيقات بهداشت توليدمثلى ولى عصر در تهران مىگويند تزريق موضعى سم بوتولينوم يا بوتوکس روش موثر و بىخطرى در درمان بيمارانى است که به ديگر درمانها پاسخ نداده اند. محققان تزريق سم بوتولينوم را در24زن مبتلا به اختلال واژينيسموس شديد که با درمانهاى متعارف درمان نشده بودند آزمايش کردند. عمل تزريق درسه نقطه در عضلات طرفين مهبل انجام شد. اين بيماران ابتدا تا يک هفته بعد از درمان و بعد تا24ماه تحت نظر قرار داشتند. يکى از بيماران از انجام معاينه خوددارى کرد، اما معاينه 23 بيمار ديگر نشان داد درمان موفقيت آميز بوده است . در هيچ يک از اين داوطلبان بيمارى عود نکرد. آنها اظهار داشتند اين شيوه را به ديگران نيز توصيه مىکنند. قاضى زاده و نيکزاد مىگويند هر چند درمان با سم بوتولينوم موثر است ، اما به بيماران توصيه مىکنند ابتدا ساير روشهاى درمانى را امتحان کنند و درصورتى که نتيجه نگرفتند به شيوه جديد روى آورند. اين محققان افزودند سم بوتولينوم روش مناسبى در درمان مبتلايان به واژينيسموس است که به ديگر درمانهاى متعارف پاسخ نداده اند. درمان با سم بوتولينوم آزمايشى محسوب مىشود و مراحل تحقيقات بالينى را مى گذراند. نتايج اين تحقيق در مجله " obstetrcis and gynecology" به چاپ رسيده است .

خوب خبر خوبي بود براي مبتلايان به اين عارضه مخرب که اينم بگم قبلا راجع بهش زياد حرف زدم حتما به سايت قبليم که البته ظاهرا فيلتر شده ولي خول فيلتر ميلتر فعلا سرش گرده ! بگردين کارت بي فيلتر زياده همين طور فيلتر شکن اما من سراغ ندارم !
خوب بريم يه خبر ديگه رو بخونيم :
ازدواج مجددباعث افزايش وزن درمردان مي شود
تهران ,خبرگزاري جمهوري اسلامي ‏ ‏ محققان دريافته اندمرداني كه مجدداازدواج مي كنندكمتربه ورزش مي پردازندووزن اضافه مي كنند‏.‏ به گزارش پايگاه اينترنتي بي ‏.‏بي ‏.‏سي نيوز,تحقيقات دانشكده بهداشت عمومي هارواردنشان مي دهدافزايش وزن دراين مردان ناشي ازازدواج و بهبودعادات غذايي دوران مجردي است ‏.‏ بااين حال اين مردان بعدازازدواج فرصت كمتري براي رفتن به باشگاه ورزشي وسوزاندان كالري ذخيره شده دربدن پيدامي كنند‏.‏ اين تحقيق طي سالهاي ‏1986 ‏تا‏1994 ‏برروي ‏38 ‏هزارمرد‏40 ‏تا‏75 ‏ ساله انجام شد‏.‏ دراين مطالعه وضعيت ازدواج ,تغذيه وورزش ,مصرف سيگارومشروبات الكلي موردبررسي قرارگرفت ‏.‏ محققان دريافتندازدواج مجددتغذيه مردان رابهبودمي بخشد‏.‏اين مردان درمقايسه بامرداني كه همسرخودراازدست داده ياازآنها جداشده بودندكمترنوشابه هاي الكلي وغيرالكلي مصرف كردند,امادر عوض ميزان مصرف انواع سبزي وگوشت مرغ كم چربي بيشترشد‏.‏ بهبودوضع تغذيه درمردان جوانتري كه بعدازمرگ همسرمجدداازدواج كرده بودندمشهودتربود‏.‏ امابرخلاف بهبودعادات غذايي ,اين مردان كمتربه ورزش پرداخته و بيشتروزن اضافه كردند‏.‏ پژوهشگران مي گويندتوقعاتي كه درنقش شوهرازاين مردان انتظارمي رود دركاهش فعاليت وورزش كردن آنهاموثراست ‏.‏
خوب اينم خبر با حالي بوود..اتفاقا امروز که از خدمت بر گشتم يکي از رفقا رو که خونه مجردي داره ديدم حسابي تو اين 2 ماهه قلمبه شده بود..بهش گفتم فرهاد چه خبره ؟! گفت والا خودم هم نميدونم..همه چيم عين سابقه ولي وزنم هويجوري ! داره ميره بالا ! خلاصه آما ر گرفتيم ديديم آقا يه روز در ميان کشتي کج کار ميکرده !! اينه که حسابي اين کون کپل و شکم و نوک ممه ها حسابي ور قلمبيده بود ! اصلا نمي دونم چه سريه اين مردا سکس زياد که مي کنن تموم هيکل زنونه ميشه ! (گلابي ميشه !*) آخه ميدونين ميگن مردا مث سيبن و زني عينهو گلابي ! اگه کسي علتش رو فهميد به ما هم بگه مخصوصا راه درمونشو هم بگه اما تو رو خدا نگه گرهش بزنيم که زندگي کل مزه اش به همين شيلنگ آويزونه !
خوب بچه ها يه مطلب هم از سايت همکاراي خدمتي خودم ! واستون گرفتم در مورد ام الفساد يعني اعتياد که جالبه حتما بخونين و به قول يکي از فرماندهان ما :(( دود نکش پسر !))
اعتياد چيست؟اعتياد يــك «بيمارى اجتماعي» است كه عوارض جسمى و روانى دارد و تا زمانى كه بـه علل گرايش «بيمار» توجه نشود، درمان جسمى و روانى فقط براى مدتى نتيجه‏ بخش خواهد بود و فـــرد مـــعتاد دوباره گرفتار « مواد اعتياد آور» مي‏ گردد.
اعتياد به موادمخدر يكى از مهمترين مشكلات اجتماعي، اقتصادى و بهداشتى است كه عوارض ناشى از آن تهديدى جدى براى جامعه بشرى محسوب شده و موجب ركود اجتماعى در زمينه ‏هاى مختلف مى‌گـــــردد همچنين ويــرانگري‏ هاى حاصل از آن زمينه ساز سقوط بسيارى از ارزش‌ها و هنجارهاى فرهنگى و اخلاقى شده و بدين ترتيب سلامت جامعه را بطور جدى به مخاطره مى‌اندازد.
پديده شوم قاچاق موادمخدر بيش از آنكه فعاليتى سوداگرانه، تجارى و اقتصادى در عرصه مافياى اقتصاد بين ‏المللى باشد، ابزارى كارآمد، مؤثر و راهبردى در گسترش نظام سلطه صاحبان قدرت جهان بر كشورهاى توسعه نيافته است.
تحليلگران مسائل سياسى و اجتماعى بر اين باورند كه در تهاجم و نفوذ فرهنگي، پديده موادمخدر مهمترين عامل به تباهى كشيدن و انحطاط اخلاقى جوامع به شمار مي‏ رود. متاسفانه گسترش دامنه مصرف موادمخدر در جامعه امروزى به حدى است كه حتى قشر متفكر و تحصيل كرده را نيز به سمت خود كشانده است. مبارزه با اعتياد نيز قطعاً بيش از آنكه ماموريتى در راستاى وظايف مصرحه نيروى انتظامى باشد، اقدامى است استراتژيك در مقابله با ابزار نظام سلطه جهانى در انحطاط اخلاقى جوامع با اهداف خاص سياسي.
اعتياد بعنوان يك آسيب اجتماعي، هيچ گاه بطور كامل ريشه‏ كن نخواهد شد، اما با تدبير، انديشه و تلاشى مخلصانه حداقل مي‏توان آنرا به كنترل در آورد. در اين راستا تلاش ما بر اين است تا با ارتقاء سطح آگاهى اقشار مختلف جامعه پيشگيرى از اعتياد را بر درمان معتادين مقدم بداريم. به اميد روزى كه جامعه‏ اى داشته باشيم كه اگر هم در آن فرد معتادى وجود دارد، درصدد نجات خويشتن باشد.
آنچه در مورد اعتياد و موادمخدر بايد بدانيم :اعتياد به موادمخدر يكى از عوامل اصلى شيوع بيماري‏هاى ايدز و هپاتيت مي‏باشد. موادمخدر آنچنان آرام و بي ‏صدا برجسم و روان مصرف‏ كننده مستولى مي‏گردد كه هيچ معتادى آغاز اعتياد خود را به ياد نمي ‏آورد.
اعتياد سبب تباهى ميليون‏ها مغز فعال مي‏شود كه سرمايه‏ هاى آينده جامعه بشرى بشمار مي ‏روند.اگر درصد كمى از كودكانى كه والدين آنها معتاد هستند به سوى بزهكارى سوق داده شوند، بعد از گذشت چندين سال تعداد بزهكاران در اين مملكت به هزاران نفر خواهد رسيد.اعتياد بيش از يك ميليارد نفر از اعضاء خانواده معتادان را در جهان بطور مستقيم با مشكلات ناشى از اين آسيب مواجه نموده است.موادمخدر منشاء وقوع بسيارى از جرائم اجتماعى نظير قتل، تجاوز، سرقت و ... مي‏باشد .موادمخدر سالانه حدود 600 ميليارد دلار سود به حساب سوداگران مرگ واريز مي ‏كند كه اين رقم چند صد برابر كل بودجه كشور ما و بسيارى ديگر از كشورهاى بزرگ دنياست.
سالانه مقادير قابل توجهى ازثروت ملى كشور به جيب سوداگران موادمخدر مي‏رود.قاچاقچيان بين ‏المللى موادمخدر براى رسيدن به مقاصد شوم خود به مدرن‏ترين تجهيزات تسليحاتى و ارتباطى مجهز هستند.
75% از زندانيان كشور را بطور مستقيم و غيرمستقيم مجرمين موادمخدر تشكيل مي‏دهند. كشور ما در همسايگى بزرگترين توليدكنندگان انواع موادمخدر جهان (افغانستان و پاكستان) موسوم به «هلال طلائي» و در مسير ترانزيت موادمخدر قرار گرفته است و در ين راه خود نيز قربانى آن مي‏گردد.
كشور ما در مقابله با ورود و شيوع اين مواد خانمانسوز، بمنظور كنترل و حفاظت مرزهاى شرقى اقدام به احداث بيش از هزار كيلومتر جاده، ده‏ها پاسگاه مرزي، برجك و ديده‏بانى و حفر چندين كيلومتر كانال و ... نموده است و هزاران نفر از فرزندان اين مرز و بوم نيز به فجيع ‏ترين وضع به شهادت رسيده‏ اند.
مراحل اعتياد :1- مرحله آشنايى اين مرحله با تشويق ديگران (مخصوصاً دوستان ناباب) يا از روى غرور و كنجكاوى خود فرد شروع مي ‏شود.2 ـ مرحله شك و ترديد : در اين مرحله فرد با مبارزه با اميال خود مي ‏پردازد.3 ـ مرحله اعتياد واقعى :در صورت ادامه مصرف در مرحله شك و ترديد فرد به مرحله اعتياد واقعى مى رسد. در اين مرحله پديده «تحمل» باعث مي‏شود كه فرد به مرور زمان بر ميزان مصرف خود بيفزايد تا به نشئگى قبلى برسد.
خوب بر و بچ منتظر مطالب جديد روانشناسي و جنسي باشين ! هميشه ورزش کنين طرف دود نرين سحر خيز باشين و بشاش !
اينم آي دي من تو يا هو واسه بچه با حالا :
yahoo id : pjensi2004
e-mail: pjensi2004@yahoo.com

Saturday, October 23, 2004

چگونه مطمين بشيم كه ايدز داريم؟!

چگونه مطمين بشيم كه ايدز داريم؟!



با سلام خدمت تمامي خوانندگان گرامي من مدتيه كه نبودم و البته قبلا هم گفته بودم كه
مشكلات مربوط به خدمت وظيفه عمومي واسم پيش اومده!

اتفاقا هنوز معلوم نيست كه كجا بايد برم دعا كنين كه همين دور و بر باشم تا شما هم تو مشكلات جنسيتون گير نكنين و
يه نفر پسر خوشكل و خوش تيپ و كچل! و با معرفت باشه تا گره مشكلاتتون رو وا كنه !
فقط ممكنه كه يه وقت مثلا اگه آميزش خطرناك داشتين تا من بيام جوابتون رو بدم بچه به دنيا اومده باشه تازه 4 تا حرف مثل ماما و آبه هم بگه!!

البته اگه شما دعا كنين همين دور و برا باشم سعي مي كنم بچه به مرحله تشكيل دستگاه شريفه !!!
بيشتر نرسه !!!

همون طور كه شايد بدونين قانون سربازي ما مربوط به سال 63 ميشه و از هر نظر عتيقه است !
و هزار بار قول اصلاحش رو دادن حتي چند وقت پيش گفتن كه تحصيل كرده ها مي تونن خدمت رو بخرن كه متاسفانه به تصويب نهايي نرسيد
و 4-5 ماه پيشم قرار بوده تا دو ماه ديگه اش ! قاون جديد بدن كه اگه توي اين 20 سال قانون عوض شد اين دوماه هم قانون عوض ميشه !!

خلاصه من اينجا از طرف كلي جووناي ليسانس به بالاي اين مملكت ميگم كه اگه اتفاقي آدم اسم و رسم داري خداي نكرده اگه مشكل جنسي داشت اومد اين سايتو بخونه !!
يا اين كه ميخواست ببينه كه اين وبلاگ چه تيريپيه و سر و گوشي بجنبونه كه فيلترش بكنه يا نه جون هر كي دوست داره همون جور كه در عرض سه سوت ميان و يه قانونهايي مثل قاون جرايم رايانهاي ميذارن ( تا باش دهن
وبلاگ نويسا رو سرويس كنن!) بيان و يه فكري هم واسه اين جمعيت ميليوني بكنن لااقل حقوق سربازي رو زياد كنن آخه مني كه كارم حاضر آماده ست شيرين ماهي دست كم 1/5 ميليون كاسبم بيام برم ماهي 21 هزار تومان بگيرم چيكارش كنم؟!!
تازه به قول يكي از روزنامه ها كه از قول يكي از افسراي وظيفه كه اين روزها توي كوچه هاي بن بست هم دو سه تايي پيدا ميشه !! نوشته بود كه اگه روزي 500 هزار جريمه ننويسم باز خواستمون مي كنن...!
خوب ديگه بچه هاي گل فكر كنم با اين حرفام فردا قانون سربازي عوش ميشه غصه نخورين !!

اين ازين يه چيز ديگه هم بگم نمي دونم شما چقدر روزنامه و تلويزيون و ماهواره (ما كه نداريم )( جون عمت !) (صداشو در نيار مگه نگفتم قانون جرايم رايانه اي اومده !) مي بينيد
ولي سعي كنيد از ماوراي همين سريالهاي طنز اون نكاتي رو كه نويسنده ميخواسته بگه رو بهش برسين مثلا همين طنز كمربنده ها رو ببنديد ( مال ! ) شبكه سوم ميذاره دو سه شب يه سرياب داشت كه
يه دختره از كارمنداي اونجا كه پسر خاله اش هم اونجا كار مي كنه شنيد كه اون يكي پسر خاله اش از آمريكا مياد عقدش كنه خلاصه با تحقيق اون يكي پسر خاله كه
دلش پيش دختره بوده معلوم ميشه اون بچه پولداره معتاده و مورد داره اينجا بود كه دختره اومد به همين پسر خاله كه همكارش بود گفت : سيامك هنوز سر قولت با ازدواج با من هستي ؟ !!
اونم سرش داد زد و گفت برو بيرون...!

بله متاسفانه اكثريت خانمها داراي چنين خصيصه اي هستن كه البته حق طبيعي اوناست كه بهترين رو بخوان اونم توي اين وضع اقتصادي ولي متاسفانه اكثريت اولا فقط به فكر شوهر كردن هستن
يعني دو نفر كه يكي ضعيف ولي قصد ازدواج و ديگري قوي و لي فاقد قصد ازدواج باشد اولي را به دومي ترجيح مي دهند كه البته اينجا هم دخترا زياد مقصر نيستن و جامعه از بچگي هي تو گوششون خونده كه عزيزم تو همه چيت مال شوهرته !!
خلاصه ازين دل شكستنها و قال گذاشتنها تو جامعه زياد شده كه اتفاقا هميشه هم پسره بي خيال نميشه و حوادث روزنامه رو پر مي كنه كه با اسيد پاشي و چه مي دونم هزار جور انتقام ديگه توام ميشه...
از اون ور هم بذار از خرابي جنس پسرا هم بگيم ديگه نه ؟! انصاف نميشه كه !
پسرا هم اكثريت فقط به فكر اين هستن كه به قول خودشون دخترا رو بكوبن زمين يا چه ميدونم يه فشاري بدن !!! كه البته باز اينجا بگم كه پسرا هم زياد عمدي اين كارو نمي كنن نياز جنسي در پسرا خر چند روز يه دفعه ميزنه بالا حتي اگه هيچ نوع تحريكي نشه عينهو مخزن سيفون مستراب ميمونه كه يواش يواش پر ميشه !!!!
(الان پسرا دارن ميگن اي ول زدي تو خال خداييش هم همه پسرا ازين قضيه ناراحتن چون آب تو مخزن سيفون بمونه مي گنده !!!)
خلاصه ديگه نيش عقرب تو پسرا نه از ره كين است اقتضاي طبيعت اونها اينست !
از يه ور هم الحق و الانصاف هم بيكاري زياد شده و درآمد نيست و تورم وحشتناكه كي ميتونه ازدواج كنه ؟! اينه كه طالب بازار آزاد زياد شده و پسرا زياد با دخترايي كه مريم مقدش ميشن و شرتاي آهني رو از رو مي بندن
روي خوشي نشون نميدن !! يعني سيفونه نميذاره ! در حقيقت دسته تلمبه سيفونه !!
يارو وقتي ميبينه با ماهي 100 تومان 20 تومان تا 2 هزار سال ديگه هم كسي زنش نميشه ميگه بزنم توي سيستم روابط آزاد ديگه..خوب از يه ور هم دخترا صبح تا شب تو آرايشگاهها هستن و هاي لايت و تاتو و اپيلاسيون و زهر مار ! مي كنن تا يه
عبد الجوادي ! لب و لوچش همچين آب بيفته بياد خواشتگاري كه دو سه دفعه باش كافي شاپ و رستوران و اينا ميرن اگه طرف به درد بخور بخور بود ( به قول يكي از دخترا با كمالات بود !)كه ميگن يالا خواستگار زياد دارم دارم شوهر مي كنم اگه طالب جنسي پاشو بيا اگه هم ديدن كه نه بابا دستت با لرز و ترس ميره تو جيبت
همچين مي پيچوننت كه خودت بمونيه و كنج اتاق و اشعار خوانندگان عزيزي ! همچون داريوش و حبيب و فريدون فروغي و جوات يساري اين خواننده مردمي و و رزشكار !‌
اما اين نوار گوش دادنها هم يه هفته ست بعدش مياي به خودت ولي ديگه آدم سابق نيستي چرا؟!
اگه آدم با وجداني باشي گوشه گير ميشي افسرده ميشي ميري خودت رو با كار و درس و تفريحات سالم ديگه سر گرم مي كني اما اگه نه اميال ساديسمي داشتي يعينهو گرگ ميفتي تو گله و يه مش گوسفتد بيگناه كه هيچ دشمني بات ندارن واسه خنك شدن دلت جر ميدي و
و اونا هم ميگن پسرا فلانن بهمانن و اين ميشه كه اوضاع دوستي ها اينجوري شده!
دخترا ميگن پسرا بكنت در رو شدن و پسرا هم ميگن دخترا ميخوان از پسرا بكشن و تا يكي بهتر پيدا كنن كه بيشتر خرج كنه يا خواستگارت باشه ولت مي كنن البته فرق
پسرا با دخترا اينجاست كه پسرا وقتي مورد جديد پيدا مي كنن همه رو با هم نگاه ميدارن بدين صورت ! كه يك نفر را سوگلي و بقيه رو يكي براي سكس ! يكي واسه كش دادن پوز مردم تو كوچه خيابون ! يكي واسه پارتي و خلاصه...اينجور كارا ميذارن عين خروسي كه 10 تا مرغو با هم تو يه قفس جواب ميده ما آدمها هم حيواني هستيم ناطق و ايسن مورد هم طبيعيه و جزود ذات جنس نره و هر پسري ميگه نه صد در صد
خالي مي بنده اينه كه ميگن مردا پلي گاميك هستن ! حالا از اخلاق و وفاداري و خيانت هم كه بگذريم واقعا به اعتقاد من نمي گم درسته ها ولي معمولا يك عدد زن نمي تونه جواب حريصي شهوت يه مرد رو بده و نزديك به نيمي از زنها هم طبق آمار سرد مزاج هستن و اينه كه از بدو خلقت بعد از آدم و حوا
مثل همه موجودات نر معمولا پديده چند گايندگي !!! موجود بوده !!!

خلاصه عزيزان سرتون رو درد نيارم اين مدلي شده كه يه موقعها منم مثل شما جوونا بعضي وقتها ديگه عشقو يا بايد تو فيلمها اونم مال 20-30 سال پيش ببينم يا بعضي وقته اگه غذا زياد نخورم ( چون در اين صورت موضوع خواب از عشق و نوازش خالي خالي همچين يه خورده فراتر ميره !!)
تو خواب ....


خوب عزيزان من اين روزها آمار ايدز داره روز به روز ميره بالا علتش هم هم همين عدم ازدواجه كه بالا واستون گفتم فقر فر هنگي هم زياد شده و از همه بدتر اصلا معلوم نيست كي سالمه كي نه كي اينكارسن كي نيست تو كشورهاي ديگه همه معلوم الحال هستن و مرتب تست ميدن ولي اينجا توي يه سايت خصصي ايدز كه لينكش هم سمت راستنتون توي سايت هست
به خاطر استفاده از كلمه كاندوم توي آدرس سايت فيلتر ميشه !!!

رفيقاي گلم كاندوم توي همه داروخونه ها هست ( 3 تا 300 تومان تا خاردار و تاخيري 1000 تومان!!) بگيريد بذارين توي داشبورد ماشين يا جيبتون حادثه خبر نمي كنه يه وقت ديدن دارين ميرين بازار كفش بخرين وسط راه يهو پيش اومد !!!!‌

اگه هم تا حالا خاك تو سري ! زياد كردي بيا برو اينجا ها تست خون بده خودم هم رفتم برخوردشون هم عاليه همه متخصص هستن كارشون درسته يا ميتوني با شماره مستقيم مشاوره
با هاشون مشاوره كني همه خدماتشون هم رايگانه آمارتم نمي گيرن قرنطينه كنن منو كه نكردن !!!!!!

اينم شماره : 6911296
در تهران :

1- كلينيك والفجر ( انتهاي استاد معين -آزادي )

تلفن : 6038920

2- مركز مشاوره بيماريهاي رفتاري طالقاني (خ شريعتي نرسيده به م قدس )

تلفن : 2217222

3-بيمارستان امام درمانگاه خون * (بلوار كشاورز )

تلفن : 6930040-6911296

4-هلال احمر ( م شوش )

تلفن : 5303171-50303001



در شهرستانها :

-يكي از مراكز مشاوره بيماريهاي رفتاري دانشگاهي يا هلال احمر


خلاصه اگه هم ان شا الله ايدز داشتين ! اينجا بهتون خدمات هم ميدن تا دو روز بيشتر زجر بكشين و زندگي كنين !
اينم بگم جون مادرتون اگه مبتلا بو دين سر بقيه دق دليتون رو خالي نكنين آفرين بچه هاي خوب !

اگه با من كار دارين اگه سال داشتين بايد ايميل بزنين تا من هز از گاهي بيام ايميلها رو سيو كنم بعدن بخونم لطفا آفلاين نزنين ولي با حرفام اگه دوست دارين بيشتر
با آقا ماني بي همدم و مونس آشنا بشين ! آفلاين بذارين اين قدر ميگم آخرش ميري ميبينه يه طومار آف زده سوال كرده !

yahoo id:c6_83

yahoo id : pjensi2004

e-mail : pjensi2004@yahoo.com

e-mail: kaaroon11@hotmail.com

Tuesday, October 12, 2004

خودبيمارانگاري‌

خودبيمارانگاري‌


مشاور : با سلام خدكت همه عزيزان خوب فعلا تا فرصتي كه تا اعزام ما به خدمت وظيفه باقي مانده كه حدودا يك ماهي ميشود فعلا با مساعدت يكي از خواننده هاي بسيار با مرام و معرفت وبلاگ به نام آقا سينا
كه قبلا هم يه بار ما رو شرمنده خودش گرده بود اين وبلاگ مردمي كه صد درصد متعلق به مردم بوده و به شمل خير خواهانه و به شكل مردمي اداره ميشود و هيچ گونه منافع يا درآمدي نه از تبليغات و نه از همكاري با شخص حقيقي يا حقوقي
ندارد باز هم به روز شد . حقيقتا مطالب بسيار ناب و متنوعي گرد آوري شده كه واقعا حيف بود توي هارد كامپيوترم بمونه و اونا رو واستون منتشر نكنم اينه كه ما كه از اولش با اهداف خدا پسندانه شايد هم يه ريزه از سر حس مشهور شدن و پيدا كردن دو تا رفيق
با حال و همچين مشتي ( كه خداييش هم توي 200 هزار نفر بازديد كننده دو سه تايي پيدا شد !هر چند كه همون دوتاش هم نيمه راه بودن!)
اموديم و اين وبلاگ رو زديم و به سوالات و مشكلات مردم جواب داديم شما دعا به جون اين آقا سينا بكنيد كه توي عصر دود و آهن و نامردي و حق خوري و برادر كشي ! مياد و نشناخته و نديده اينجوري به وبلاگ و هموطناش خدمت مي كنه سينا جون خواننده ها كه ميدونم
چقدر قدر شناسن ! ولي من جدا ازين بهت ميگم كه امثال تو كيميان و من شرمنده محبت و خراب مرامتم ! البته اين كارتي كه اين آخر دادي به دستم نرسيد تو آفلاينا بود يهو دي سي شدم اگه اومدي اينو خوندي دوباره بذار واسم مرسي..

اين ازين ! خوب يه دو سه تا سايت خوبم كه جديدا پيداشون كردم واستون بگم و يا علي بريم سر يه مرض از خدا تا مرضي كه الحمدلله يه ده بيست تاشو خدا بيشتر به جونمون ننداخته ! از همه مهلكتر و كشنده ترش هم همين مرض وبلاگ نويسه
و خراب محبت بودنه تا 4 نفر بياد به يه زمين خورده و تنها يه توجهي بكنه هر چند كه فقط در حد اين باشه كه بياد سوالي كنه و بره.....!

اينم سايت درمانگران ايران كه واقعا توپه!:

http://iranhealers.com/

البه همه لينكاي بر و بچي كه تو اين سايت هست توپه كه يه سريش تو قسمت لينكا سمت راست صفحه وسط هست مثل لينك سايت امداد ايدز كه واقعا محشره و
الباقيش هم كه هر روز به روز ميشه و پيشنهاد مي كنم هر روز سر بزنين ببينيد او ن ته صفحه ست كه اگه يه ريزه دندون به جيگر بذاري
يه دو ساعتي ( البته با اينترنت هاي من !) طول ميكشه اون لينكاي ته صفحه هم لود بشه حالشو ببرين از كير مرغ اوا خاك به سرم شير مرغ ! تا كون آدميزاد
اي بابا امروز يه چيمون ميشه ها ! ببخشيد جون آدميزاد توش پيدا ميشه مخصوصا لينكاي جنجالي !



-خودبيمارانگاري‌ يعني چه؟!

خودبيمارانگاري‌ عبارت‌ است‌ از اختلالي‌ كه‌ در آن‌ فرد قوياً اعتقاد دارد كه‌ مبتلا به‌ يك‌ بيماري‌ جدي‌ يا مرگبار است‌، علي‌رغم‌ اين‌ كه‌ معاينات‌ و بررسي‌هاي‌ پزشكي‌ كامل‌ و همه‌ جانبه‌ هيچ‌ مشكلي‌ را نشان‌ نداده‌اند. فرد معمولاً در مورد بيماري‌ها، تشخيص‌ و درمان‌ آنها اطلاعات‌ زيادي‌ كسب‌ مي‌كند زيرا به‌ پزشكان‌ زيادي‌ مراجعه‌ كرده‌ و تحت‌ بررسي‌هاي‌ زيادي‌ قرار مي‌گيرد.

- علايم‌ شايع‌ اين بيماري كدام است؟

اضطراب‌ و شكايت‌ مداوم‌ از وجود علايمي‌ در هر قسمتي‌ از بدن‌. مشغوليت‌ ذهني‌ در رابطه‌ با احتمال‌ ابتلا به‌ بيماري‌ قلبي‌ يا سرطان‌ در اين‌ افراد زياد ديده‌ مي‌شود. علايم‌ ممكن‌ است‌ تغيير كنند اما اعتقاد فرد به‌ اين‌ كه‌ يك‌ بيماري‌ جدي‌ دارد پا برجا مي‌ماند. علايمي‌ كه‌ بيشتر از بقيه‌ از آنها شكايت‌ وجود دارد، عبارتند از بي‌خوابي‌، مشكلات‌ جنسي‌ و ناراحتي‌ گوارشي‌ مثل‌ نفخ‌، آروغ‌ زدن‌ و دل‌ پيچه‌. علايمي‌ كه‌ فرد از آنها شكايت‌ دارد ممكن‌ است‌ تغيير كنند و بسيار اختصاصي‌، عمومي‌ يا مبهم‌ باشند.

-چرا خود بيمار انگار ميشويم؟

احتمالاً عارضه‌اي‌ از ساير اختلالات‌ رواني‌ است‌، اما علت‌ آن‌ قطعي‌ نيست‌. خود بيمار انگاري‌ در افرادي‌ كه‌ قبلاً يك‌ بيماري‌ جسماني‌ واقعي‌ در كودكي‌ داشته‌اند يا در ارتباط‌ نزديك‌ با يك‌ خويشاوند بيمار بوده‌اند بيشتر ديده‌ مي‌شود.

- چه عواملي خطر ابتلا را زياد مي كند؟

ناشناخته‌ هستند.

-چگونه از اين اختلال پيشگيري‌ كنيم؟

راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ شناخته‌ نشده‌ است‌. بايد سعي‌ شود به‌ كودك‌ بيمار توجه‌ بيش‌ از حد مبذول‌ نشود. به‌ هنگام‌ سلامتي‌ نيز بايد به‌ كودك‌ به‌ حدكافي‌ محبت‌ كرد و از وي‌ حمايت‌ به‌ عمل‌ آورد.

- چه عواقبي در اين عارضه ‌ مورد انتظار ماست؟

معمولاً به‌ درمان‌ مقاوم‌ است‌. اكثر بيماران‌ تا آخر عمر بر اين‌ اعتقاد باقي‌ مي‌مانند كه‌ يك‌ بيماري‌ جدي‌ دارند و مرتباً به‌ پزشكان‌ مختلف‌ مراجعه‌ مي‌كنند.

- عوارض‌ احتمالي‌ خودبيمارانگاري‌ چيست؟

هدر دادن‌ پول‌ براي‌ كارهاي‌ پزشكي‌ غيرضروري‌ و گاهي‌ خطرناك‌
اصرار بر انجام‌ اعمال‌ جراحي‌ يا مصرف‌ داروهاي‌ غيرضروري‌

- اصول‌ كلي‌ در مان خودبيمارانگاري‌ چيست؟

شرح‌ حال‌ و معاينه‌ باليني‌
بررسي‌هاي‌ پزشكي‌ براي‌ رد در يك‌ بيماري‌ جسمي‌ ‌
ارزيابي‌ رواني‌ ‌
براي‌ اعضاي‌ خانواده‌ زندگي‌ كردن‌ با اين‌ افراد غالباً مشكل‌ است‌ زير آنها مرتب‌ نگران‌ هستند و نيازمند توجه‌. اين‌ افراد واقعاً رنج‌ مي‌برند و بايد سعي‌ شود كه‌ از آنها حمايت‌ به‌ عمل‌ آيد. رفتار مثبت‌ كه‌ به‌ شكايات‌ جسمي‌ مربوط‌ نيست‌ را تشويق‌ كنيد و جايزه‌ دهيد. به‌ هيچ‌ عنوان‌ مشوق‌ «نقش‌ بيمار» براي‌ فرد نباشيد.
خود بيماران‌ هم‌ بايد سعي‌ كنند تا به‌ جاي‌ علايم‌ روي‌ ساير جنبه‌ها يا مشكلات‌ زندگي‌ تمركز كنند. بايد سعي‌ شود از رفتن‌ پيش‌ پزشكان‌ مختلف‌ به‌طور دايمي‌ و انجام‌ آزمايشات‌ مكرر خودداري‌ شود.

- داروها:

معمولاً دارويي‌ براي‌ اين‌ اختلال‌ ضرورت‌ ندارد. پزشك‌ ممكن‌ است‌ داروهاي‌ آرام‌بخش‌ به‌طور كوتاه‌مدت‌ تجويز كند.

-فعاليت‌ :
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

- رژيم‌ غذايي‌:
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. از مصرف‌ الكل‌ جداً خودداري‌ كنيد.

- در چه شرايطي رجوع به پزشك ضروري ست؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ خود بيمار انگاري‌ را داريد و مي‌خواهيد كه‌ كمك‌ مناسب‌ براي‌ رفع‌ اين‌ مشكل‌ بگيريد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. آرام‌بخش‌هاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جاني‌ يا وابستگي‌ ايجاد نمايند.

ايميل من : pjensi2004@yahoo.com

ميخواي مخ تيليت كني ؟! اينم راهش!: : yahoo id :c6_83

Saturday, September 11, 2004

اختلال‌ دوقطبي‌ (اختلال‌ شيدايي‌ ـ افسردگي‌)
-دوقطبي بودن يعني چه؟! اختلال‌ دوقطبي‌ (اختلال‌ شيدايي‌ ـ افسردگي‌) عبارت‌ است‌ از اختلالي‌ كه‌ در آن‌ خلق‌ بيمار دچار نوسانات‌ شديدي‌ مي‌شود، و ارتباطي‌ بين‌ خلق‌ بيمار و آنچه‌ كه‌ واقعاًدر زندگي‌ بيمار رخ‌ مي‌دهد وجود ندارد. سير بيماري‌ بدين‌ نحو است‌ كه‌ به‌ طور يك‌ در ميان‌ ولي‌ نامنظم‌، يك‌ مدت‌ فرد دچار سرخوشي‌ و فعاليت‌ زياد بدون‌ توجيه‌ است‌ (شيدايي‌) و به‌ دنبال‌ آن‌ دچار افسردگي‌ شديد مي‌شود، و اين‌ سيكل‌ به‌ همين‌ منوال‌ ادامه‌ پيدا مي‌كند. در بين‌ شيدايي‌ و افسردگي‌، دوره‌اي‌ از رفتار طبيعي‌ (ممكن‌ است‌ كوتاه‌ باشد يا حتي‌ چند سال‌ طول‌ بكشد) وجود دارد. -علايم‌ شايع‌ اين عارضه كدام است؟
شيدايي‌ افزايش‌ انرژي‌؛ سرخوردگي‌ و نئشگي‌ در بيمار بيمار صبح‌ زودتر و زودتر از خواب‌ برمي‌ خيزد (در مواردي‌ بيمار ممكن‌ است‌ حتي‌ 4-3 روزنخوابد) حواس‌ بيمار خيلي‌ زود از يك‌ كار پرت‌ مي‌شود و بسيار بي‌قرار است‌ (امكان‌ دارد اين‌ مسأله‌ باعث‌ كاهش‌ بازده‌ كاري‌ شود). فرد پروژه‌هاي‌ جديد را با اشتياق‌ فراوان‌ آغاز مي‌كند، ولي‌ ندرتاً آنها را به‌ پايان‌ مي‌برد. امكان‌ دارد بيمار شروع‌ به‌ ولخرجي‌ كند. امكان‌ دارد بيمار شريك‌هاي‌ جنسي‌ متعدد اختيار كند. بيمار اغلب‌ تحريك‌پذير است‌ و دچار حملات‌ عصبانيت‌ مي‌شود. صحبت‌ كردن‌ بيمار سريع‌، خشن‌، و غيرمنطقي‌ مي‌شود. امكان‌ دارد بيمار فكر كند كه‌ توانايي‌هاي‌ خيلي‌ زيادي‌ دارد( خود بزرگ‌بيني‌) امكان‌ دارد بيمار غذا خوردن‌ را فراموش‌ كند و وزن‌ وي‌ كم‌ و خستگي‌ بر وي‌ عارض‌ شود. امكان‌ دارد بيمار به‌ يك‌ باور نادرست‌ و غيرقابل‌ تغيير از اهميت‌ و بزرگي‌ خود برسد و فكر كند كه‌ مي‌تواند كارهاي‌ خطرناك‌ انجام‌ دهد. افسردگي‌ امكان‌ دارد بيمار به‌ طور فزاينده‌اي‌ گوشه‌ نشيني‌ اختيار كند؛ خوابش‌ مختل‌ شود؛ و صبح‌ها دير از رختخواب‌ بر خيزد. امكان‌ دارد بيمار دراتاقش‌ بماند، و از رو به‌ رو شدن‌ با دنياي‌ بيرون‌ واهمه‌ داشته‌ باشد؛ يا در واقع‌ عزت‌ نفس‌ نداشته‌ باشد. غفلت‌ از رسيدگي‌ به‌ خود كاهش‌ ميل‌ جنسي‌ كاهش‌ سرعت‌ صحبت‌ كردن‌ و كند شدن‌ حركات‌ افزايش‌ تصورات‌ در مورد وجود مشكلاتي‌ كه‌ واقعاً وجود ندارند. نگراني‌ بيش‌ از حد در مورد بيماريهايي‌ كه‌ واقعاً وجود ندارند. - چرا دو قطبي ميشويم؟! ناشناخته‌ است‌. عوامل‌ زيست‌شناختي‌، رواني‌، و ارثي‌ همگي‌ ممكن‌ است‌ نقش‌ داشته‌ باشند. امكان‌ دارد استرس‌ زياد يا مرگ‌ يكي‌ از نزديكان‌ باعث‌ ظهور ناگهاني‌ شيدايي‌ يا افسردگي‌ شود. عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر سابقة‌ خانوادگي‌ اين‌ اختلال‌ -آيا ميتوان دو قطبي نشد؟!چگونه ؟!
هيچ‌ داروي‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
- عواقب‌ مورد انتظار دو قطبي شدن كدامند؟
ممكن‌ است‌ بتوان‌ اين‌ اختلال‌ را با درمان‌ دراز مدت‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ دفعات‌ و شدت‌ حملات‌ شيدايي‌ و افسردگي‌ مي‌شود، تا حد زيادي‌ كنترل‌ كرد و سلامت‌ فرد را به‌ حد نزديك‌ به‌ طبيعي‌ رساند. بسياري‌ از مديران‌، دانشمندان‌، و افراد سرشناس‌ دچار اين‌ اختلال‌ بوده‌اند. - عوارض‌ احتمالي‌ مانيك-دبرسيو كدام است؟
عود بيماري‌، به‌ خصوص‌ با قطع‌ دارو از دست‌ دادن‌ شغل‌؛ بروز مشكلات‌ در زندگي‌ مشترك‌ عدم‌ رو به‌ بهبود گذاشتن‌ اختلال‌ خودكشي‌ -درمان‌ مانيا-افسردگي چيست؟

- گرفتن‌ شرح‌ حال‌ و انجام‌ معاينه‌ توسط‌ پزشكان‌ (گاهي‌ روانپزشك‌) - روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ همراه‌ با درمان‌ دارويي‌ بهترين‌ نتايج‌ را در بر دارد. - براي‌ مواردي‌ كه‌ علايم‌ شديد هستند، ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد بيمار در بيمارستان‌ يا مركز درماني‌ بستري‌ شود. - امكان‌ دارد در مورد بيماراني‌ كه‌ به‌ دارو جواب‌ نمي‌دهند، از شوك‌ (ECT) استفاده‌ شود. - رژيم‌ دارويي‌ بايد دقيقاً رعايت‌ شود. ضمناً بايد به‌ طور منظم‌ به‌ پزشك‌ معالج‌ مراجعه‌ شود تا اثربخشي‌ درمان‌ و اثرات‌ جانبي‌ احتمالي‌ مورد بررسي‌ قرار گيرند. - هيچگاه‌ وقتي‌ احساس‌ كرديد حالتان‌ بهتر شده‌ است‌، دارو را قطع‌ نكنيد. اين‌ كار ممكن‌ است‌ باعث‌ عود بيماري‌ شود كه‌ شايد به‌ دارو خوب‌ جواب‌ ندهد. - با كمك‌ مشاوره‌ مي‌توانيد روشهاي‌ كنار آمدن‌ با اين‌ اختلال‌ را فراگيريد. اعضاي‌ خانواده‌ بايد بتوانند علايم‌ پيش‌ درآمد وقوع‌ حمله‌ را بشناسند و چگونگي‌ كمك‌ به‌ فرد بيمار را فرا بگيرند. -آيا دارو هم وجود دارد؟
پزشك‌ شما ممكن‌ است‌ ليتيم‌، والپروييك‌ اسيد، يا كاربامازپين‌ (تگرتول‌) تجويز كند. براي‌ علايم‌ شديدتر ممكن‌ است‌ تجويز يك‌ داروي‌ ضد روان‌پريشي‌ ضروري‌ باشد. - فعاليت‌ ما در هنگام اين اختلالا چگونه باشد؟.
فعاليت‌هاي‌ روزانه‌ خود را حتي‌ اگر تمايل‌ نداريد، ادامه‌ دهيد. - رژيم‌ غذايي‌ خاصي را رعايت كنم؟
يك‌ رژيم‌ طبيعي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد، حتي‌ اگر اشتها نداريد. امكان‌ دارد مكمل‌ ويتامين‌ها و مواد معدني‌ لازم‌ باشد. پزشكتان‌ ممكن‌ است‌ به‌ شما توصيه‌ كند كه‌ از مصرف‌ كافئين‌ پرهيز كنيد، زيرا كافئين‌ يك‌ مادة‌ تحريك‌كننده‌ است‌.
-در چه شرايطي نزد پزشك بروم؟ -در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ افسردگي‌ يا سرخوشي‌ هستيد. اگر فكر خودكشي‌ به‌ سرتان‌ زده‌ است‌ يا احساس‌ نااميدي‌ مي‌كنيد.

نكته مهم:
همان طور كه عزيزان مستحضرند اين وبلاگ مدت زيادي ست كه به روز نشده بود كه البته علتهاي خاص خودش رو هم داشت كه شايد از هر 1000 تاتون ! يكيتون دلش بخواد بدونه ! واللا عرضم به خدمتتون كه اوليش گرفتاري و رسيدگي به زندگي و آنلاين نشدن بود كه همه الحمدلله اين روزا اين مصيبت عظمي رو دارن! اما از اون جايي كه سخت كارها رو بشر نشون داده ميتونه برش چيره بشه ما هم ميتونيم هر روز 5 بار اين سايت رو به روز كنيم اما متاسفانه حتي سر سوزني انگيزه اين كار رو نه بمون ميدن ! تازه تو آفلاين ها به غير از حالگيري چيزي پيدا نميشه !
خوب بذارين مثل اين سريال نقطه چين كمي هم از پشت پرده اين سايت واستون بگم :
-بعضي از آقايون واسه من ايميل ميزنن و از اونجا كه اين روزا اينترنت پر از اهل علم و ادب شده با تصور جنس لطيف بودن من قربون صدقه برخي اعضاي شريفه و محرمه !!! بنده رفته و از بنده تقاضاهاي نامشروع !! و شنيع دارند !! خدمت اين عزيزان عرض كنم كه بنده اسمم ماندانا نيست كه مخففش بشه ماني !!! در ضمن علاوه بر اين كه از لطافت و ظرافت بويي نبرده ام ! با در اختيار داشتن 46 كروموزوم يحلوني علي سبيلي عرب مجيك !!! لرزه بر اندام بد انديشان و كج فهمان خواهم انداخت ! ( و ايضا همان مشت محكم معروفي كه صد ساله قراراه تو دهن يه ابر قدرت بزنيم ولي هنوز مشته تو راهه ولي هنوز به لب و لوچه و فك اون غول بيابوني نخورده !)
خوب اين حساب اين فعلا ! برخي از اين آقايون حالا يه ذره با مرام ترن از ما تقاضاي مشاغل شريف و با ثواب جا كشي- ... كشي ! و خاله بازي دارند به گمان اين كه بنده اينجا بنگاه شادماني راه انداختم از حقير تقاضاي دختر 14 ساله و خانم صيغه اي دارند !!! ممثلا تو اين مايه ها :داداش ! ياگه يكي دو تا از اون دور و بريات واسه ما هم رديف كني جاييت بر نميخوره ها ! مايه شو ميديم خوب !!!!
اين ازينا ! يه سري ديگه هم با اين كه من دو هزار بار گفتم عزيز دل برادر ! من ديگه نمي تونم سوالاتون رو جواب بدم و تلفن دكتر شير محمدي كه استاد همه فن حريف در زمينه مسايل جنسي هستند رو واستون نوشتم بازم يه عده ميان آفلاين ميذارن سوال ميپرسن ! عزيزم من دانشجوي فوق پيام نور بودم كه متاسفانه ترم اول قبول نشدم و اكنون بايد با مدرك ليسانس دوم آبان به سربازي بروم ( البته همين جا از عزيزان خواهشمندم اگر كسي از عزيزان آشنايي كسي دارن بتونه يه جاي راحت تر با مشغله كمتر واسه ما جور كنه ما هم از خجالت شون در ميايم !)البه دو تا سايت ديگه هم قبلا داشتم كه توش مطالب كاملي پيدا ميشه كه مطمينا مشكلتون رو تا حد زيادي حل مي كنه :يكي (( مشاوره جنسي )) و ديگري ((سكس تراپي )) كه لينك دوتاش در قسمت لينكها سمت راست صفحه هست اونجا هم حتما سر بزنين قول ميدم اين قدري توش مطلب هست كه تا من از سربازي بر گردم مي تونين بخونين و باز تموم نشه ! خلاصه داريم از حضورتون مرخص ميشيم رفقا ! هر سوالي گرفتاري جنسي چيزي دارين بديمن دست استادش و كار بلدش يعني دكتر شير محمدي كه توي كرج هستن ياور هر چي گير جنسيه استاد مي كنه !
خوب عزيزان اين شعرم از من داشته باشين و من شما رو به خدا ميسپارم و خودمو به كسي كه ندارم !
غربت چلچله ها......
نمي بينم ديگه هيچ كس براي
غربت چلچله ها گريه كنه
نمي بينم كه ديگه چشم كسي واسه تنهايي ما گريه كنه
چشم من مثل قديم ها نميخواد مث ابرهاي سيا گريه كنه
ميون اين همه سايه سايه ي من ديگه مردهآخه تنهايي كهنه خورشيد و ازين جا برده لب من شهر سكوته تو تنم زندگي مرده دستي از اون ور ابرها اومده سايه م و برده
ديگه دردم به سراغم نمياد خاك سردم تنم و پس ميزنه كسي كه صداش به ابرها ميرسيد مرده اما ياد گنگ اش با منه چشم خشكيده ي من كاش ميدونست حالا وقت خوب گريه كردنه ديگه كم كم از خودم بدم مياد تن پوسيده م و مرگم نميخواد
همه ي شعري كه خوندم قصه ي تنها شدن بود قصه ي رفتن و رفتن قصه ي رها شدن بود قصه ي مرگ يه قصه بغض بي صدا شدن بود قصه ي دوري و دوري از شما جدا شدن بود ....
(شهيار قنبري - 1353)

Saturday, August 21, 2004

((افسردگي))

-------------------------------------------------------------------------------- -افسردگي چيست؟ افسردگي‌ عبارت‌ است‌ از احساس‌ غم‌، دلسردي‌، يا نااميدي‌ به‌ مدت‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در اغلب‌ روزها و اغلب‌ ساعات‌ روز، به‌ علاوه‌ علايم‌ همراه‌. - علايم‌ شايع‌ افسردگي كدامند؟ از دست‌ دادن‌ علاقه‌؛ بي‌حوصلگي‌ و دل‌زدگي‌؛ ناتواني‌ از لذت‌ بردن‌ احساس‌ نااميدي‌؛ بي‌حالي‌ و خستگي‌ بي‌خوابي‌؛ خواب‌ زياد يا ناراحت‌ گوشه‌گيري‌ اجتماعي‌؛ احساس‌ بي‌ارزش‌ بودن‌ ومورد نياز نبودن‌ بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌؛ يبوست‌ از دست‌ دادن‌ ميل‌ جنسي‌ مشكل‌ داشتن‌ در تصميم‌گيري‌؛ مشكل‌ داشتن‌ در تمركز يكباره‌ به‌ گريه‌ افتادن‌ بدون‌ توضيح‌ مشخص‌ احساس‌ گناه‌ شديد به‌ خاطر وقايع‌ بي‌اهميت‌ يا خيالي‌ تحريك‌پذيري‌؛ بي‌قراري‌؛ افكار خودكشي‌ دردهاي‌ مختلف‌، مثل‌ سردرد، درد قفسه‌ سينه‌ بدون‌ شواهدي‌ از بيماري‌ جسمي‌ -علل‌ ايجاد افسردگي كدامند؟
براي‌ بيماري‌ افسردگي‌ واقعي‌ هيچ‌ علت‌ يگانه‌ و روشني‌ نمي‌توان‌ متصور بود. بعضي‌ از عوامل‌ زيست‌شناختي‌ مثل‌ بيماري‌هاي‌ جسمي‌، اختلالات‌ هورموني‌، يا بعضي‌ داروها مي‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند. عوامل‌ اجتماعي‌ و رواني‌ نيز مي‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند. اختلالات‌ ارثي‌ نيز مي‌توانند مؤثر باشند. فرضيه نوروترانسميترها و كاتكولامينها همچون سروتونين و نوراپي نفرين ها مطرح مي باشند .بروز اين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ با تعداد وقايع‌ ناراحت‌كننده‌ زندگي‌ فرد ارتباط‌ داشته‌ باشد. - عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ابتلا به افسردگي چيست؟
عصبانيت‌ يا احساس‌ ديگري‌ كه‌ فرو خورده‌ شده‌ باشد. داشتن‌ شخصيتي‌ وسواسي‌، منظم‌ و جدي‌، تكامل‌گرا، يا شديداً وابسته‌ سابقه‌ خانوادگي‌ افسردگي‌ وابستگي‌ به‌ الكل‌ شكست‌ در كار، ازدواج‌، يا روابط‌ با ديگران‌ مرگ‌ يا فقدان‌ يكي‌ از عزيزان‌ از دست‌ دادن‌ يك‌ چيز مهم‌ (شغل‌، خانه‌، سرمايه‌) تغيير شغل‌ يا نقل‌ مكان‌ به‌ يك‌ جاي‌ جديد انجام‌ بعضي‌ از اعمال‌ جراحي‌ مثل‌ برداشتن‌ پستان‌ به‌ علت‌ سرطان‌ وجود يك‌ بيماري‌ يا معلوليت‌ عمده‌ گذر از يك‌ مرحله‌ از زندگي‌ به‌ مرحله‌اي‌ ديگر، مثلاً يائسگي‌ يا بازنشستگي‌ استفاده‌ از بعضي‌ از داروها مثل‌ رزرپين‌، داروهاي‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژيك‌، يا بنزوديازپين‌ها محروميت‌ از داروها و مواد محرك‌ مثل‌ كوكائين‌، آمفتامين‌ها، يا كافئين‌ بعضي‌ از بيماري‌ها مثل‌ ديابت‌، سرطان‌ لوزالمعده‌، و اختلالات‌ هورموني‌ -چگونه از افسردگي يشگيري كنيم؟
تغييرات‌ عمده‌ زندگي‌ را پيش‌بيني‌ و آمادگي‌ لازم‌ براي‌ مواجهه‌ شدن‌ با آنها را كسب‌ كنيد. حتي‌الامكان‌ از عوامل‌ خطر پرهيز كنيد. - عواقب‌ مورد انتظار افسردگي كدامند؟
در بسياري‌ از موارد، بيماري‌ خود به‌ خود خوب‌ مي‌شود، اما با كمك‌ گرفتن‌ از پزشك‌ مي‌توان‌ مدت‌ افسردگي‌ را كم‌ كرد و روش‌هاي‌ مقابله‌ با افسردگي‌ را فرا گرفت‌. عود افسردگي‌ شايع‌ است‌. درصد بهبودي‌ بالا است‌، حتي‌ اگر فرد به‌ هنگام‌ افسردگي‌، نسبت‌ به‌ بهبودي‌ خود ديد منفي‌ داشته‌ باشد. - عوارض‌ احتمالي‌ افسردگي چيست؟
خودكشي‌. علايم‌ هشداردهنده‌ آن‌ عبارتند از: ـ گوشه‌گيري‌ از خانواده‌ و دوستان‌ ـ عدم‌ توجه‌ به‌ ظاهر خود ـ به‌ زبان‌ آوردن‌ اين‌ كه‌ فرد مي‌خواهد «همه‌ چيز را تمام‌ كند» يا اينكه‌ «زيادي‌ است‌ و مزاحم‌ ديگران‌.» ـ شواهدي‌ از داشتن‌ نقشه‌ براي‌ خودكشي‌ (مثلاً نوشتن‌ وصيت‌نامه‌ يا توجه‌ به‌ يك‌ سلاح‌ قتاله‌) ـ خوشحالي‌ ناگهاني‌ پس‌ از احساس‌ نوميدي‌ طولاني‌ مدت‌ ـ عدم‌ بهبود افسردگي‌ - درمان‌ افسردگي شامل چه مراحلي ست؟ در صورتي‌ كه‌ علايم‌ خفيف‌ تا متوسط‌ باشند، روش‌هاي‌ به‌ عهده‌ گرفتن‌ مراقبت‌ از خود را در پيش‌ گيريد: با دوستان‌ و خانواده‌ صحبت‌ كنيد. به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنيد. يك‌ رژيم‌ غذايي‌ متعادل‌ و كم‌چرب‌ داشته‌ باشيد. الكل‌ مصرف‌ نكنيد؛ كارهاي‌ عادي‌ زندگي‌ خود را ادامه‌ دهيد.فيلم‌هاي‌ خنده‌دار و شاد ببينيد. در صورت‌ امكان‌ به‌ تعطيلات‌ برويد.احساسات‌ خود را در يك‌ دفتر خاطرات‌ روزانه‌ بنويسيد.سعي‌ كنيد مشكلات‌ در روابط‌ با ديگران‌ را حل‌ كنيد (البته‌ بهتر است‌ كه‌ در اين‌ زمان‌ تصميمات‌ عمده‌ نگيريد). تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. مسؤوليت‌هاي‌ خود را تا زمان‌ بهبودي‌ به‌ فرد ديگري‌ واگذار كنيد. به‌ گروه‌هاي‌ حمايتي‌ در مورد افسردگي‌ بپيونديد. - داروها :
داروهاي‌ ضدافسردگي‌ (شامل 3 حلقه اي ها maois -ssris مانند فلوكستين و ايميپيرامين و ....) براي‌ بعضي‌ از افراد كه‌ افسردگي‌ طولاني‌مدت‌ يا نسبتاً شديد دارند. فقط و فقط با دستور روانپزشك.
ليتيم‌ براي‌ مواردي‌ كه‌ دوره‌هايي‌ از سرخوشي‌ غيرطبيعي‌ و افسردگي‌ متناوباً رخ‌ مي‌دهند. - آيا محدوديتي در فعاليتهاي افراد افسرده وجود دارد ؟
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. فعاليت‌ها و علايق‌ روزانه‌ را حفظ‌ كنيد حتي‌ اگر حوصله‌ آنها را نداريد. -آيا رژيم‌ غذايي‌ خاصي رعايت كنم؟
يك‌ رژيم‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد حتي‌ اگر اشتها به‌ غذا نداريد. سعي كنيد مكملهاي ويتاميني مصرف كنيد . -در چه شرايطي نزد روانپزشك بروم؟
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد :
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ افسردگي‌ داريد. اگر احساس‌ تمايل‌ به‌ خودكشي‌ يا نااميدي‌ داريد. (اورژانس)
-----------------------------------------توضيح :با تشكر از سيل آفلاين ها و ايميلهاي محبت آميز شما عزيزاندر پاسخ به الطاف پاك شما خوبان اينجانب ماني قهرماني روانشناس باليني از طرق زير ميتوانم در خدمت عزيزان باشم:
1- براي پاسخگويي به مشكلات شما چندين حالت وجود دارد :
الف- براي كساني كه ميخواهند از پشتيباني كامل و گام به گام مشاوره درماني بهره مند گردند راههاي زير در نظر گرفته شده است :
-با تهيه يكي از كتب معرفي شده در اين سايت- كه با تسهيلات بسيار زياد در محل شما آماده تحويل است- ضمن مطالعه كتب توصيه شده بنا به مورد خاص شما پا به پاي شما و توسط ايميل و يا چت و در ياهو مسنجر حتي تماس تلفني از اقدامات و پيشرفت درماني مشكل شما با خبر شده و به ياري حق تا برطف شدن كامل مساله در كنار شما خواهيم بود.در ضمن به كليه سوالات شما در مورد مطالب مطروحه در كتب به طور تفصيلي جواب داده خواهد شد.
- به لحاظ گستردگي كار و زمان بردن مشكلات شما بنده از وقت خود براي شما عز يزان گذشته امو هيچ چشمداشتي هم ندارم و اين سايت كلا به نيت خداپسندانه ايجاد شده و لي بنا به گستردگي و تعدد مراجعين براي پاسخگويي بهتر هر يك از مراجعين براي پاسخگويي كامل براي حل مشكل از ابتدا تا درمان قطعي يه عدد كارت اينترنت حداقل 1-2 ساعته در تهران تهيه نموده و مشكل خود را به همراه مشخصات كارت اينترنت براي من آفلاين زده تا ضمن هماهنگي در ساعات خاصي كه براي من و ايشان مهيا باشد به طور اختصاصي به حل مشكل بپردازيم. در اين ميان وقت و تخصص و هزينه تلفن كه اين آخري واقعا كمر شكن شده بر عهده من و اهداف خداپسندانه وبلاگ به عزيزان اهدا ميشود و تنها تهيه كارت اينترنت آن هم بنا به مشكل اختصاصي شما بر عهده تان خواهد بود .
ب- الباقي عزيزان مي توانند به مطالب وبلاگ مراجعه نموده و مشكلات خود را بنا به موضوعات مختلف به صورت شخصي حل و فصل نمايند .
تذكر : آي دي ياهو در چت تنها محدود به گپ زدن و آشنايي براي همكاران و دوستان اردتمند ميباشد و لاغير . به غير از موارد اظطراري به سوالات شما اكيدا جوابي داده نخواهد شد مگر توسط يكي از راههاي ذكر شده در فوق.
آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

((روشهاي جلوگيري از بارداري -5)))


((نورپلانت-کپسولهاي کاشتني زير پوست))
نورپلانت (Norplant) نام تجارتي 6 کپسول نرم و کوچک مي باشد که در زير پوست قسمت فوقاني بازوي خانمها کاشته مي شود . اين کپسولهاي نازک و کوچک را بطور کلي ايمپلنت (implant) مي گويند که کپسولهاي نورپلانت يکي از انواع معروف آن مي باشد. نورپلانت ها در زيرپوست به تدريج هورموني شبيه پروژسترون از خود آزاد مي کند که به آن لوونورژسترل (Levonorgestrel) مي گويند . اين دارو به تدريج وارد جريان خون مي گردد، در نورپلانت ها هيچگونه هورمون استروژن بکار نرفته است . مدت اثر نورپلانت ها 5 سال مي باشد.انواع مختلفي از ايمپلنت ها ساخته شده است . بعضي از ايمپلنت ها از تعداد کمتري کپسول ساخته شده اند و مدت اثرکمتري دارند (حدود 3 سال) . بعضي ديگر از انواع ايمپلنت ها به تدريج در بدن حل شده و جذب مي گردند و نيازي به برداشتن آنها وجود ندارد. تنها ايمپلنتي که از سال 1995 توسط سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) تاييد شده است و به ميزان زيادي در ايالات متحده امريکا مصرف ميگردد ، نورپلانت مي باشد.
-نحوه عمل نورپلانت:
نورپلانت به سه روش از حاملگي جلوگيري مي نمايد که عبارتنداز:* جلوي آزاد شدن تخمک را از تخمدان ها مي گيرد* با غليظ تر کردن ترشحات رحم ، جلوي حرکت اسپرم و رسيدن آن به تخمک را مي گيرد* ديواره رحم را نازک کرده و از لانه گزيني تخم جلوگيري ميکند.
-نحوه کارگذاري نورپلانت:
پزشک ابتدا در قسمت فوقاني بازو يک علامت کوچک مي گذارد . پس از تميز کردن پوست محل مورد نظر با استفاده از مواد ضد عفوني کنند ، مقداري ماده بي حس کننده به اين قسمت تزريق مي گردد تا دردي احساس نشود . سپس با انجام يک برش کوچک در پوست ، کپسولهاي نورپلانت به شکل بادبزن در زير پوست کاشته مي شوند . اين عمل حدود 15 دقيقه طول مي کشد.
-زمان کارگذاري نورپلانت:
معمولا بهتر است در طي پنج روز اول قاعدگي اقدام به گذاشتن نورپلانت شود تا شما مطمئن باشيد که حامله نيستيد.
-زمان اثر نورپلانت:
نورپلانت در کمتر از 24 ساعت که از کاشته شدن آن در زير پوست گذشت ، اثر ضد بارداري خود را ايجاد مي کند.
تغييرات ايجاد شده در الگوي خونريزي قاعدگي خانمها
بعضي از خانمها ممکن است هر روز دچار لکه بيني شوند . بعضي ديگر از خانمها ممکن است دچار قاعدگي هاي طولاني مدت تري شوند و بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند .
خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند.بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند . خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند. دچار قاعدگي هاي طولاني مدت تري شوند و بعضي نيز ممکن است اصلا خونريزي نداشته باشند . تمام اين تغييرات طبيعي هستند . خونريزيهاي قاعدگي معمولا بعد از سال اولي که از کاشته شدن نورپلانت مي گذرد ، منظم تر مي شوند.
خارج نمودن نورپلانت پس از 5 سال
در صورت لزوم شما مي توانيد حتي قبل از پنج سال هم آن را بيرون بياوريد . از هنگامي که نورپلانت از زير پوست بيرون آورده مي شود ، شما مي توانيد دوباره حامله شويد.
نکته مهم:در صورتي که به هر علت دچار بيماري شده وبه پزشک مراجعه مي نماييد . به پزشک اطلاع دهيد که از نورپلانت استفاده مي کنيد زيرا ممکن است پزشک داروهايي تجويز نمايد که اثر نور پلانت را کم نمايد .
-عوارض جانبي شايع نورپلانت:
عوارض جانبي نورپلانت ها عبارتند از:* تغيير در الگوي خونريزي قاعدگي شامل:- لکه بيني يا خونريزي هاي خيلي خفيف- طولاني شدن خونريزي- بدون هيچگونه خونريزي* سردرد* آکنه (جوش)* تغييراتي دروزن بدن (بعضي از خانمها وزنشان اضافه مي شود)* تهوع* حساس شدن پستانها ويا ترشح از پستانها* رشد يا کاهش موهاي بدن* تيره شدن رنگ پوست روي نورپلانت* ايجاد کيستهاي تخمدانيبسياري از اين عوارض بعد از يکسال که از کاربرد نورپلانت ها گذشته ، کاهش يافته و يا از بين مي روند.
-تاثير نورپلانتها در جلوگيري از بارداري:
نورپلانتها در جلوگيري از بارداري بسيار موثر مي باشند . از هر 10000 خانمي که از نورپلانت استفاده مي کند ، در طي يک سال فقط 9 نفر ممکن است دچار حاملگي ناخواسته شود.
((اسپرم کشها))
اسپرم کشها موادي هستند که باعث نابودي يا ناتوان شدن اسپرم مي شوند بطوريکه اين اسپرمها نمي توانند باعث بروز حاملگي شوند . اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شيافها ساخته شده اند . اکثر اين اسپرم کشها حاوي ماده نانوکسينول – 9 (Nonoxynol-9) مي باشند .اسپرم کشها باعث ليز شدن و لغزندگي نيز مي گردند و مي توانند همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده شوند . تاثير اسپرم کشها وقتي که بطور صحيح و مداوم با روشهاي سد کننده اي مثل کاندومها استفاده شوند بسيار بيشتر خواهد بود . اثر اسپرم کشها در جلوگيري از بارداري 79 تا 97 در صد مي باشد . اين مواد همچنين باعث کشته شدن بعضي از ميکروبها نيز مي گردند و مي توانند د رجلوگيري از انتقال بعضي از عفونتها هم موثر باشند . با اينحال ، اسپرم کشها به تنهايي (بدون کاندوم) از انتقال بيماري ايدز جلوگيري نمي کند.
-نحوه استفاده از اسپرم کشها:
از اسپرم کشها مي توان به تنهايي و يا همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگي کمترشود. ماده اسپرم کش را بايد در طي نيم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد . درمواردي که مقاربتهاي متعدد وجود دارد بايد اسپرم کشهاي بيشتري در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت بايد به مدت 8 ساعت با اين اسپرم کشها کاري نداشته باشيد و پس از اين مدت ، درصورت نياز مي توانيد مهبل خود را شستشو دهيد.
شستشوي مهبل باعث ضعيف شدن اثر اسپرم کشها مي شود . کرم ها يا ژل ها به همراه يک ديافراگم يا کلاهک استفاده مي شود . همچنين مي توان از آنها همراه با کاندوم نيز استفاده نمود .
-عوارض جانبي اسپرم کش ها:
شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادي که دراين اسپرم کش ها وجود دارد حساسيت يا آلرژي داشته باشيد . درچنين مواردي ممکن است خارش يا قرمزي ايجاد شود.
-مزاياي اسپرم کش ها :
مزاياي اسپرم کشها عبارتند از:* اثر ليز کنندگي و نرم کنند گي آن باعث افزايش لذت در هنگام مقاربت مي گردد.* مي تواند باعث از بين رفتن بعضي از ميکروبها شود* در بروز حاملگي هاي بعدي در آينده اختلالي ايجاد نم کند.
-معايب اسپرم کش ها:
معايب اسپرم کش ها عبارتنداز:* ممکن است در بعضي از افراد باعث حساسيت شده و ايجاد خارش يا قرمزي نمايد* از انتقال ايدز جلوگيري نمي کند* بايد نيم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود.
---------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Tuesday, August 17, 2004

(( روشهاي جلوگيري از بارداري-4))
نكته مهم :خوانندگان محترم لينكها و مطالب پايين اين وبلاگ را از دست ندهيد ! مطالب بسيار مفرح و سر گرم كننده اي براي شما عزيزان در پايين وبلاگ از سايتهاي مختلف گردآوري گرديده كه اميدوارم خشكي و سردي وبلاگ حقي را جبران كند ! براي استفاده كامل از مطالب اجازه دهيد وبلاگ كاملا لود شود . (done)يه نكته ديگه هم اين كه واقعا از بعضي برخوردها متاثر ميشم..چند روز پيش با خانم محترمي مشغول در يكي از رومها مشغول چت بودم و كذاكرات كلي با صلح و صفا پيش ميرفت كه من وبلاگ خودم رو به ايشان معرفي كردمو ايشان با مشاهده سايت نه تنها ديگر جوابم را نداد بلكه هر چيزي از دهان مبارك بر ميامد نثار من كرد! ...واقعا اين وبلاگي كه اين قدر علمي نگاشته شده و در عين حال سعي شده تا از اصطلاحات پيچيده پزشكي در آن اجتناب گردد لايق چنين برخوردهايي ست؟! واقعا جاي بسي تاسف است كه از ميان هزاران بازديد كننده يه خواننده آن هم بدين شكل افكار من را تحيلي كرده و به نتايج جالبي هم دست يافته است !!!!!
((بستن لوله هاي رحم در خانمها))
بستن لوله هاي رحم در خانمها يک روش جراحي است که باعث عقيم شدن خانمها مي گردد . در اين روش لوله هاي رحم بسته مي شود و از انتقال تخمک به رحم جلوگيري مي کند . همچنين با اين کار، از رسيدن اسپرم به لوله رحم و ايجاد لقاح جلوگيري مي شود . روشهاي جراحي مختلفي براي انجام اين کار وجود دارد که دراين روشها ، لوله رحم بريده ، سوزانده ويا با استفاده از يک حلقه ، کليپس يا نوار بسته مي شود.
-روش جراحي بستن لوله ها :
بستن لوله هاي رحم در خانمها يک عمل جراحي نسبتا ساده مي باشد و اين کار را مي توان هم بااستفاده از بيهوشي عمومي و هم با استفاده از بيحسي موضعي انجام داد . دو روش جراحي که امروزه بيشتر از آنها استفاده مي شود عبارتند از: 1) ميني لاپاراتومي و 2)لاپاراسکوپي . ساير روشهاي جراحي براي بستن لوله هاي رحم شامل لاپاروتومي ، کولپوتومي ، کولدوسکوپي ، هيستروسکوپي و هيسترکتومي مي باشد . هر کدام از اين روشها داراي معايب و مزايايي مي باشند . شما مي توانيد با مشورت با پزشکتان بهترين روش را براي بستن لوله ها انتخاب نماييد.در روش جراحي لاپاروسکوپي ، شکم را با گاز دي اکسيد کربن پر مي کنند بطوريکه حفره شکم به صورت يک بادکنک از رحم و لوله هاي رحم جدا مي شود . سپس جراح با ايجاد يک برش کوچک در زير ناف ، دستگاه لاپاروسکوپ را که شبيه يک تلسکوپ مي باشد را از اين سوراخ وارد بدن مي کند . يک برش کوچک ديگر ، درست در بالاي خط رويش موهاي عانه ايجاد مي گردد تا از طريق آن دستگاهي که براي بريدن، دوختن يا سوزاندن لوله ها مورد استفاده قرار مي گيرد وارد بدن شود . کل زمان جراحي حدود نيم ساعت طول خواهد کشيد .
بعد ازجراحي توصيه مي شود که دو تا سه روز استراحت مطلق صورت پذيرد و به مدت يک هفته نيز فعاليتهاي سبک انجام شود . فعاليت جنسي را مي توان وقتي که خانم احساس راحتي مي نمايد (معمولا بعد از يک هفته) دوباره از سر گرفت . خانمهايي که جراحي آنها از طريق مهبل انجام مي شود لازم است به مدت دو هفته چيزي را در داخل مهبل خود نکنند تا از بروز عفونت جلوگيري شود.
-امکان حاملگي مجدد در صورت باز نمودن لوله ها:
بست لوله هاي رحمي را معمولا به عنوان يک روش دائمي در جلوگيري از حاملگي در نظر مي گيرند . با اين حال در بعضي از موارد مي توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود ، هر چند که اين ، روش مشکل و گراني مي باشد.
-مزاياي بستن لوله هاي رحم:
مزاياي اين روش عبارتنداز:* جلوگيري دائمي از بارداري* تاثير سريع آن بعد ازعمل جراحي* عدم اختلال درفعاليت جنسي* عدم نياز به مراقبتهاي روزانه* ارزان بودن آن
-معايب بستن لوله هاي رحم:
معايب اين روش عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي جلوگيري نمي کند* نياز به عمل جراحي دارد* ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود ( در صورت پشيماني از بستن لوله ها)* نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومي) ، عمل مشکل تر و پيچيده تري مي باشد.
((وازکتومي (بستن لوله ها درمردان))):
وازکتومي (vasectomy) نامي است که به روشي ازجراحي که توسط آن مردان عقيم مي شوند داده شده است . دراين عمل جلوي انتقال اسپرمها از بيضه و رسيدن آن به مايع مني گرفته مي شود. اگر در مايع مني ، اسپرم وجود نداشته باشد ، غير ممکن خواهد بود که حاملگي رخ دهد . در عمل جراحي وازکتومي به برداشتن بيضه ها نيازي نمي باشد و در توانايي توليد مني توسط مردان اختلالي ايجاد نمي شود . با انجام اين عمل جراحي هيچ تغييري درعملکرد جنسي مردان ايجاد نشده و ويژگيهاي مردانه تغيير نمي يابد . بعد ازعمل وازکتومي مردان هنوز قادرخواهند بود که از فعاليت جنسي لذت برده و تغييري در خروج مني احساس نخواهند نمود. تنها تفاوتي که با انجام اين عمل ايجاد مي شود اين است که مايع مني فاقد اسپرم خواهد شد .وازکتومي يک روش دائمي جلوگيري از بارداري مي باشد و در صورتي که مردي بعد ازعمل وازکتومي تصميمش عوض شود و بخواهد دوباره بچه دار شود به آساني قابل برگشت خواهد بود . بنابراين قبل از اينکه اقدام به عمل وازکتومي شود بايد فرد مطمئن شود که ديگر درهر شرايط ديگري خواهان پدر شدن نخواهد بود . با اين حال گاهي اوقات مي توان با يک عمل جراحي ، وازکتومي را برگشت داد اما هيچگونه تضميني وجود ندارد که اين عمل موفقيت آميز بوده و دوباره فرد بتواند صاحب فرزند شود.
-نحوه عمل جراحي وازکتومي:
وازکتومي يک عمل جراحي راحت و آسان مي باشد . براي انجام عمل وازکتومي ، دو روش وجود دارد که عبارتند از : 1) وازکتومي با استفاده از تيغ جراحي و بخيه زدن 2) وازکتومي بدون استفاده از تيغ جراحيبراي اينکه عمل جراحي وازکتومي را بهتر بفهميم ، بهتر است ابتدا کمي درباره دستگاه تناسلي مردان و عملکرد آن مطالبي بيان شود . بيضه ها عضوي از بدن هستند که توليد اسپرم و هورمون جنسي مردانه تستوسترون مي کنند . بيضه ها در داخل کيسه اي به نام اسکروتوم Scrotum قرار دارند . هر بيضه به لوله اي کوچک و پيچ در پيچ به نام اپيديديم (Epididymis) متصل است . اسپرمها وقتي از بيضه خارج مي شوند وارد اپيديديم شده و در آنجا حدود شش هفته نگهداري مي شوند تا کامل و بالغ شوند . اپيديديم نيز توسط يک جفت لوله ديگر به نام وازدفرانس (Vas deferens) به غده پروستات متصل مي گردد . مايع مني در پروستات ساخته ميشود و در هنگام مقاربت ، اين مايع مني با اسپرم مخلوط شده و از آلت تناسلي خارج مي گردد.در روش وازکتومي با استفاده از تيغ جراحي ، ابتدا اسکروتوم (پوست روي بيضه ) با استفاده از يک ماده بي حس کننده که به داخل آن تزريق مي گردد بي حس مي شود. سپس با مشخص کردن مجراي وازدفرانس در زير پوست اسکروتوم ، يک برش کوچک (معمولا حدود يک سانتيمتر) بر روي اسکروتوم ايجاد مي شود . اکنون با بيرون کشيدن وازدفرانس از طريق اين سوراخ ، دو برش بر روي آن ايجاد مي کنند و يک سانتيمتر از آن را بر مي دارند . هر دو سمت بريده شده وازدفرانس را با نخ يا کليپس و يا با کوتر مي بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر مي گردانند. اکنون برشي که بر روي اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخيه مي بندند. سپس تمام اين کارها را براي سمت ديگر (بيضه طرف ديگر) انجام مي دهند. در روش وازکتومي بدون استفاده از تيغ که به آن اصطلاحا N.S.V. گفته مي شود ( حروف اول کلمات No – scalpel vasectomy) در مدت 5 تا 10 دقيقه بعد از انجام بي حسي موضعي با استفاده از دو عدد پنس ، اين عمل انجام مي شود . از آنجايي که سوراخي که دراين روش ايجاد مي گردد خيلي کوچک مي باشد ، نيازي به بخيه زدن وجود ندارد.
-مراقبت پس از عمل وازکتومي:
به مدت يک تا سه روز پس از عمل وازکتومي ، لازم است که فرد استراحت کامل داشته و حرکاتش را محدود نمايد تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجراي وازدفرانس که بريده شده ، التيام يابد. اکثر آقايان در چنين مواقعي ترجيح مي دهند که به پشت خوابيده و پاهايشان را بالا بياورند . اگر چه اين کار لزومي ندارد . انجام حرکات شديد ، بلند کردن اجسام سنگين و راه رفتن زياد باعث افزايش احتمال بروز التهاب و خونريزي در اسکتروم مي شود .
معمولا به مدت يک هفته کمي احساس ناراحتي در افراد طبيعي مي باشد . داروهاي مسکن و ضد التهاب در چنين مواردي مي توانند سودمند باشد . استفاده از کيسه حاوي يخ هر 15 دقيقه يک بار و به مدت 15 دقيقه ميتواند به کم کردن تورم کمک نمايد.
-زمان لازم براي اطمينان از عدم وجود اسپرمها در مني:
وازکتومي عملي نيست که بوسيله آن سريعا و بلافاصله بتوان نتايج عقيم بودن را مشاهده نمود . اسپرمها مي توانند به مدت بيش از يک هفته در وازدفرانس ، در بين انتهاهاي بخيه زده آن و مجرايي که به آلت تناسلي متصل است ، باقي بمانند . در اکثر آقايان ، حدود 10 تا 14 بار که مقاربت انجام دادند و مني از آنها خارج شد ، به مدت يک تا دو هفته طول ميکشد تا مجراي آنها خالي از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مايع مني در طي يک هفته تا يک ماه بعد از عمل وازکتومي بايد گرفته شود وبراي آزمايش اسپرم به آزمايشگاه فرستاده شود .وقتي در برگه آزمايش تعداد اسپرمها صفرگزارش شد و هيچ اسپرمي در مايع مني ديده نشد ، آن موقع مي توان گفت که عمل وازکتومي با موفقيت انجام شده و فرد عقيم شده است . تا آن هنگام بايد از ساير روشهاي ضد بارداري استفاده نمود.از آنجايي که اسپرمها فقط پنچ در صد مايع مني را تشکيل مي دهند، بعد از عمل وازکتومي ، فرد هيچ احساسي از کم شدن مايع مني خود نخواهد داشت . عمل وازکتومي بر خلاف بعضي از شايعات هيچ اختلالي درتوليد هورمون جنسي مردانه تستوسترون نداشته و باعث کاهش ميل جنسي نيز نمي شود .
-عوارض جانبي وازکتومي:
عوارض جانبي جدي اين عمل بسيارنادر مي باشند . حدود 10 در صد افراد دچار درد، خونريزي و التهاب بيشتري نسبت به ساير افراد خواهند شد . اين امر ممکن است به دليل ايجاد فشار موقتي که در وازدفرانس ايجاد مي شود پديد آيد. درموارد خيلي نادري ممکن است اسپرمها تا حتي يکسال بعد از عمل وازکتومي نيز در مايع مني يافت شوند . اين وضعيت ممکن است به علت مهاجرت آرام و ضعيف اسپرمها دروازدفرانس ايجاد شود و يا اينکه ممکن است نشان دهنده اين باشد که انتهاي بسته شده وازدفرانس دوباره به يکديگر متصل شده اند . راه حل اين وضعيت ، انجام دوباره عمل وازکتومي مي باشد . گاهي اوقات وضعيتي به نام گرانولوم اسپرم (gronuloma) ايجاد مي شود که در اين حالت اسپرمهاي باقي مانده بصورت غده کوچکي جمع مي شوند و موجب تحريک مي گردند . اين وضعيت معمولا با گذشت زمان خود بخود برطرف مي شود با اين حال گاهي اوقات مي توان باعمل جراحي آن را برداشت.
-مزاياي وازکتومي:
مزاياي وازکتومي عبارتند از:* يک روش دائمي جلوگيري از بارداري مي باشد* اختلالي در فعاليت جنسي ايجاد نمي کند* نيازي به مراقبتهاي روزانه ندارد* نسبت به عمل بستن لوله هاي رحم در خانمها ، روش وازکتومي بسيار آسان تر و ارزان تر مي باشد.
-معايب وازکتومي:
معايب وازکتومي عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي جلوگيري نمي کند* بلافاصله بعد از عمل جراحي اثر عقيم بودن آن آشکار نم شود* نياز به عمل جراحي کوچکي دارد* ممکن است دوباره مجاري وازدفرانس به يکديگر متصل شوند* ممکن است در صورت پشيمان شدن از انجام اين عمل ، عمل برگشت پذير بودن آن اجرا نشود.
-----------------------------------------------------توضيح :با تشكر از سيل آفلاين ها و ايميلهاي محبت آميز
شما عزيزاندر پاسخ به الطاف پاك شما خوبان اينجانب ماني قهرماني روانشناس باليني از طرق زير ميتوانم در خدمت عزيزان باشم:
1- براي پاسخگويي به مشكلات شما چندين حالت وجود دارد :
الف- براي كساني كه ميخواهند از پشتيباني كامل و گام به گام مشاوره درماني بهره مند گردند راههاي زير در نظر گرفته شده است :
-با تهيه يكي از كتب معرفي شده در اين سايت- كه با تسهيلات بسيار زياد در محل شما آماده تحويل است- ضمن مطالعه كتب توصيه شده بنا به مورد خاص شما پا به پاي شما و توسط ايميل و يا چت و در ياهو مسنجر حتي تماس تلفني از اقدامات و پيشرفت درماني مشكل شما با خبر شده و به ياري حق تا برطف شدن كامل مساله در كنار شما خواهيم بود.در ضمن به كليه سوالات شما در مورد مطالب مطروحه در كتب به طور تفصيلي جواب داده خواهد شد.
- به لحاظ گستردگي كار و زمان بردن مشكلات شما بنده از وقت خود براي شما عز يزان گذشته امو هيچ چشمداشتي هم ندارم و اين سايت كلا به نيت خداپسندانه ايجاد شده و لي بنا به گستردگي و تعدد مراجعين براي پاسخگويي بهتر هر يك از مراجعين براي پاسخگويي كامل براي حل مشكل از ابتدا تا درمان قطعي يه عدد كارت اينترنت حداقل 1-2 ساعته در تهران تهيه نموده و مشكل خود را به همراه مشخصات كارت اينترنت براي من آفلاين زده تا ضمن هماهنگي در ساعات خاصي كه براي من و ايشان مهيا باشد به طور اختصاصي به حل مشكل بپردازيم. در اين ميان وقت و تخصص و هزينه تلفن كه اين آخري واقعا كمر شكن شده بر عهده من و اهداف خداپسندانه وبلاگ به عزيزان اهدا ميشود و تنها تهيه كارت اينترنت آن هم بنا به مشكل اختصاصي شما بر عهده تان خواهد بود .
ب- الباقي عزيزان مي توانند به مطالب وبلاگ مراجعه نموده و مشكلات خود را بنا به موضوعات مختلف به صورت شخصي حل و فصل نمايند .
تذكر : آي دي ياهو در چت تنها محدود به گپ زدن و آشنايي براي همكاران و دوستان اردتمند ميباشد و لاغير . به غير از موارد اظطراري به سوالات شما اكيدا جوابي داده نخواهد شد مگر توسط يكي از راههاي ذكر شده در فوق.
آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Saturday, August 14, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -3)))
((قرصهاي ضد بارداري))
قرصهاي خوراکي ضد بارداري در انواع مختلفي وجود دارند که عبارتند از:* قرصهاي اچ دي HD (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي ال دي LD (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي چند مرحله اي (قرصهاي ترکيبي)* قرصهاي فقط داراي پروژسترون (قرصهاي شيردهي يا ميني پيل Mini Pill )
قرصهاي اچ دي HD و قرصهاي ال دي LD داراي هورمونهاي استروژن و پروژسترون مي باشند اما مقدار اين هورمونها در قرصهاي اچ دي HD بسيار بيشتر از قرصهاي ال دي LD است . قرصهاي ال دي LD داراي عوارض جانبي کمتري مي باشند . به همين دليل توصيه مي شود که از قرصهاي ال دي براي جلوگيري از بارداري استفاده شود .قرصهاي چند مرحله اي نيز داراي هورمونهاي استروژن و پروژسترون مي باشند اما ميزان هورمون در اين قرصها همانند سيکل قاعدگي طبيعي تغيير مي کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت مي باشد .قرصهاي اچ دي HD ، ال دي LD و قرصهاي چند مرحله اي در بسته هاي ?? تايي قرار دارند . به اين سه قرص معمولا قرصهاي ترکيبي (The Combined Pill ) گفته مي شود .قرصهاي ميني پيل Mini Pill که به قرصهاي شيردهي معروف هستند فقط داراي هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زايمان و در زمان شيردهي مصرف شوند . اين قرصها در بسته هاي ?? عددي قرار دارند .
-قرصهاي ترکيبي:
سه نوع قرصهاي اچ دي HD ، ال دي LD و چند مرحله اي را اصطلاحا قرصهاي ترکيبي مي نامند زيرا در اين قرصها ترکيبي از هورمونهاي استروژن و پروژسترون وجود دارد . ميزان تاثير اين قرصها درجلوگيري از بارداري ?? تا ?? درصد مي باشد .
-نحوه استفاده از قرصهاي ترکيبي :
اگر اولين روز خونريزي قاعدگي را اولين روز عادت ماهانه فرض نماييم ، مصرف قرصهاي ترکيبي را بايد از روز پنجم عادت ماهيانه شروع نماييم و هر روز در ساعت معيني اقدام به خوردن اين قرصها نماييم . اين قرصها معمولا در بسته هاي ?? عددي هستند و بنابراين بايد به مدت ?? روز ازاين قرصها مصرف نمائيم ( بهتر است اين قرصها بعد از شام خورده شوند) . با تمام شدن بسته ?? عددي اين قرصها ، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف مي گردد و از روز هشتم شروع به مصرف يک بسته جديد ?? عددي مي نماييم .
-چه افرادي نبايد از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري استفاده نمايند:
خانمهاي بالاي سن ?? سال که سيگاري بوده و يا داراي سابقه سکته قلبي ، سکته مغزي ، لخته شدن خون در رگها ، خونريزي هاي نامشخص از مهبل ، سرطان و بيماري کبدي مي باشند نبايد از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري استفاده کنند . همچنين خانمهاي داراي سن کمتر از ?? سال که سيگاري بوده و دچار مشکلاتي مثل ميگرن ، بيماريهاي کيسه صفرا ، فشار خون ، مرض قند (ديابت) ، صرع ، لخته شدن خون در رگها ويا بيماريهاي کبدي يا قلبي هستند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند .خانمهايي که از قرصهاي ترکيبي استفاده مي کنند در خطر بيشتري براي ابتلا به سکته قلبي و يا سکته مغزي هستند . اثرات مصرف قرصهاي ترکيبي باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان ، سرطان آندومتر و بيماريهاي التهابي لگن مي شوند .
-عوارض جانبي قرصهاي ترکيبي ضدبارداري :
تا هنگامي که بدن به تغييرات هورموني که بر اثر مصرف قرصها ايجاد ميگردند عادت نمايد ، بعضي از خانمها ممکن است دچار عوارض زير شوند :* خونريزيهاي نامنظم و لکه بيني* تهوع* حساس شدن پستانها* افزايش وزن يا احتباس آب در بدن* بروز لکه هاي تيره رنگ در پوست* تغيير خلق و خوياين عوارض جانبي معمولا بعد از دو يا سه ماه از بين مي روند . با اين حال اگر بعد از دو يا سه هنوز دچار اين عوارض هستيد و يا اينکه دچار خونريزي هاي شديد شده ايد ، به پزشک مراجعه فرماييد.
-تداخل با داروهاي ديگر:
بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهاي ضد بارداري را کم نمايند . اين داروها عبارتند از : آنتي بيوتيک ها ، داروهاي ضد تشنج و ضد صرع ، داروهاي ضد سل و داروهاي ضد ميگرن .
-فراموشي در خوردن قرصهاي اچ دي HD و يا ال دي LD :
يک شب:بايد دوشب پشت سر هم دوقرص با هم خورده شود و سپس تا پايان دوره ، از يک روش ديگر ضد بارداري (مثل کاندوم) نيز استفاده شود .
سه شب:در اين صورت بايد از مصرف بقيه قرصها تا شروع خونريزي عادت ماهيانه جلوگيري شود و سپس از روز پنجم عادت ماهيانه شروع به مصرف بسته جديدي از قرصها نمود.
-مزاياي استفاده از قرصهاي ترکيبي ضد بارداري :
مزاياي استفاده از قرصهاي ترکيبي عبارتند از :* خونريزيهاي ماهانه ممکن است خفيف تر يا منظم تر شود .* استفاده از قرصها آسان مي باشد .* براي حاملگي هاي بعدي در آينده مشکلي ايجاد نمي کند .* اختلالي در فعاليت جنسي ايجاد نمي شود* ممکن است در مقابل سرطانهاي تخمدان و رحم ، اثر محافظتي داشته باشد .* ممکن است باعث کاهش آکنه (جوش) شود .
-معايب استفاده از قرصهاي ضد بارداري:
معايب قرصهاي ترکيبي ضد بارداري عبارتند از:* در مقابل عفونتهاي مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيري کننده ندارند* هر روز بايد از آنها استفاده شود* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر وقوع سکته قلبي و مغزي را افزايش مي دهد

-قرصهاي شيردهي يا ميني پيل :
قرصهاي شير دهي (mini pill) نوعي قرص ضد بارداري هستند که فقط داراي هورمون پروژسترون مي باشند (مانند قرصهاي لاينسترول و لوونورژسترل) . اين قرصها داراي بسته هاي ?? عددي هستند و هر روز بايد از آنها استفاده شود (بر خلاف قرصهاي ترکيبي که يک هفته قرصها خورده نمي شوند).در اين قرصها فقط از پروژسترون استفاده شده و هيچگونه استروژني در آنها وجود ندارد . تاثير قرصهاي ميني پيل نسبت به قرصهاي ترکيبي در جلوگيري از بارداري کمي کمتر مي باشد و حدود ?? در صد است . از آنجايي که اين قرصها در طي دوران شيردهي (بعد از زايمان) مصرف مي شوند به نام قرصهاي شيردهي معروف شده اند.
-نحوه استفاده از قرصهاي ميني پيل:
از اولين روز خونريزي قاعدگي، مصرف بسته ?? تايي اين قرصها را بايد شروع نمود و هر روز در سر ساعت معيني ، يک عدد از اين قرصها خورده شود . وقتي يک بسته ?? تايي از اين قرصها تمام شد، مصرف يک بسته جديد را بايد شروع نمود .
-افرادي که نبايد از قرصهاي ميني پيل استفاده کنند:
خانمهايي که دچار مشکلات زير مي باشند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند:* خونريزي رحمي بدون علت نامشخص* سرطان پستان* بيماري کبديهمچنين خانمهايي که از اضافه وزن ناراحت مي شوند ونيز خانمايي که دچار بيماريهاي قلبي ، مرض قند(ديابت) و بيماري کيسه صفرا هستند و يا اينکه سابقه ابتلا به افسردگي را دارند بهتر است از اين قرصها استفاده نکنند.قرصهاي ميني پيل احتمال خطر بروز کيستهاي تخمداني را افزايش مي دهند . همچنين احتمال وقوع حاملگي هاي خارج رحمي در افرادي که از اين قرصها استفاده مي کنند کمي بيشتر مي شود (حاملگي خارج از رحمي هنگامي اتفاق مي افتد که تخمک لقاح يافته د رخارج لوله رحمي رشد نمايد اين وضعيت مي تواند بسيا رخطرناک بوده و نياز به اقدامات اورژانسي دارد).با اين حال ، خانمهايي که از قرص هاي ميني پيل استفاده ميکنند خطر وقوع سرطان آندومتر و بيماري التهابي لگن در آنها کمتر مي باشد . همچنين دردهاي عادت ماهانه آنها نيز کمتر ميباشد .
-عوارض جانبي مصرف قرصهاي ميني پيل (شيردهي):
شايع ترين عارضه جانبي استفاده از قرصهاي ميني پيل ، بروز خونريزيهاي نامنظم مي باشد .د رحاليکه بسياري از خانمهايي که از قرصهاي ميني پيل استفاده مي کنند داراي قاعدگي طبيعي مي باشند ، اما بعضي از خانمها نيز دچار پريودهاي نامنظم ، خونريزي در بين عادات ماهانه و يا اينکه بدون هيچگونه خونريزي در طي عادات ماهانه هستند . اگر در مدت ?? روز هيچگونه خونريزي قاعدگي نداشتيد، به پزشک مراجعه نماييد نا آزمايش حاملگي براي شما انجام شود.ساير عوارض جانبي قرصهاي ميني پيل (شير دهي) عبارتند از : تغيير در خلق و خوي ، سردرد و کاهش ميل جنسي .بعضي از عوارض جانبي که با مصرف قرصهاي ترکيبي اچ دي HD و يا ال دي LD ايجاد مي شوند (مثل تهوع و حساس شدن پستانها) معمولا در افرادي که از قرصهاي ميني پيل استفاده مي کنند ديده نمي شود .
-تداخل با داروهاي ديگر:
بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهاي ميني پيل را کاهش دهند . اين داروها عبارتند از : داروهاي ضد سل و داروهاي ضد صرع يا ضد تشنج .
-فراموشي در خوردن قرصهاي ميني پيل:
يک شب:بايد هر موقع که به يادتان آمد ، آن قرصها را مصرف نماييد و قرص بعدي را در همان ساعت معمول بخوريد . در چنين مواردي بايد به مدت دو هفته از يک روش ديگر نيز براي پيشگيري از بارداري استفاده نماييد (مثل کاندوم).
دوشب:بايد دوشب پشت سر هم دو قرص با هم خورده شود و به مدت دو هفته از يک روش ديگر براي پيشگيري از بارداري استفاده نمود ( مثل کاندوم) .
-مزاياي استفاده از قرصهاي ميني پيل :
مزاياي استفاده از قرصهاي ميني پيل عبارتند از :*بعضي از عوارض جانبي قرصهاي ترکيبي اچ دي و ال دي مثل تهوع و حساس شدن پستانها را ندارد.* فاقد استروژن مي باشد* استفاده از آنها آسان مي باشد* مشکلي در حاملگي هاي آينده ايجاد نمي کند* اختلالي درفعاليت جنسي ايجاد نمي کند.
-معايب استفاده از قرصهاي ميني پيل:
معايب قرصهاي ميني پيل عبارتند از:* در قابل عفونتهاي مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيري کننده ندارد* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر بروز کيستهاي تخمداني را افزايش مي دهد* خطر بروز حاملگي هاي خارج رحمي را افزايش ميدهد* ممکن است باعث خونريزي هاي نامنظم شود.
((آمپولهاي تزريقي ضد بارداري))
آمپول دپوچروورا (Depo-provera) که نام ژنريک آن مدروکسي پروژسترون استاب مي باشد حاوي پروژسترون مي باشد که تزريق آن باعث مي گردد که به مدت سه ماه (12 هفته) از بارداري جلوگيري شود . اين آمپول به نام DMPA نيز معروف مي باشد و در حدود 30 سال است که استفاده از آن در جهان شروع شده است .
-نحوه عمل آمپول دپوپروورا:
آمپول دپوپروورا باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها مي شود . بنابراين وقتي تخمک از تخمدان ها آزاد نشود ، حاملگي نيز رخ نخواهد داد . همچنين باعث غليظ شدن ترشحات رحم شده و نمي گذارد اسپرم به خوبي حرکت کرده و به تخمک برسد .
-ميزان تاثيرآمپول دپوپروورا :
آمپول دپوپروورا يک داروي ضد بارداري خيلي موثر مي باشد . از هر 1000 خانمي که از اين آمپول در طي يکسال استفاده مي کنند فقط يک يا دو نفر از آنها ممکن است دچار حاملگي شود . آمپول دپوپروورا بسيا موثر تر از قرصهاي ضد بارداري مي باشد . با مصرف اين آمپولها احتمال حاملگي هاي ناخواسته و تصادفي بسيار کمتر از مواقعي است که از قرصهاي ضد بارداري استفاده مي شود زيرا خوردن قرصها ممکن است بعضي روزها فراموش شود اما اثر اين آمپولها 12 هفته مي باشد.
-افرادي که نبايد از آمپولهاي دپوپروورا استفاده کنند:
اکثر خانمها مي توانند بدون هيچ مشکلي از اين آمپول استفاده نمايند . با اين حال ، همانند ساير روشهاي ضد بارداري ، بعضي از خانمها نبايد از اين آمپولها استفاده کنند . در صورتي که موارد زير را دارا مي باشيد ، قبل از استفاده از اين آمپولها ، اين موارد را به اطلاع پزشک خود برسانيد :* در صورتي که حامله هستيد* در صورتي که به نوزاد خود شير مي دهيد* در صورتي که خونريزيهاي نامنظم و غير معمول از مهبل داريد* در صورتي که سابقه سکته داشته ايد* در صورتي که سابقه لخته شدن خون در رگهاي پاهايتان داشته ايد* در صورتي که بيماري کبدي داريد* در صورتي که بيماري قلبي يا کليوي داريد* در صورتي که سابقه افسردگي شديد داشته ايد
-نحوه استفاده از آمپول هاي دپوپروورا و زمان استفاده از آن :
آمپول دپوپروورا بايد بطور عمقي در عضله قسمت فوقاني بازو يا کفل ها تزريق گردد . اولين تزريق شما بايد فقط در طي پنج روز اول چرخه قاعدگيتا ن باشد (اولين روز خونريزي قاعدگي را روز اول حساب مي کنند) . در صورتي که تزريق در اين روزها انجام شود، شما بعد از چند ساعت از تزريق در مقابل بروز حاملگي محافظت مي شويد.
بهترين زمان براي تزريق آمپول دپوپروورا ، 5 تا 6 هفته بعد از زايمان مي باشد . در صورتي که زودتر از اين مدت اقدام به تزريق آمپول شود ، خطربروز خونريزي هاي شديد و طولاني مدت افزايش مي يابد .
تزريق سر هر سه ماه : اهميت زيادي دارد که آمپولها در سر موعد مقرر تزريق گردد . شما مي توانيد با يادداشت کردن اين زمان و ياد آوري آن ، تزريقات را به موقع انجام دهيد.
-استفاده به هنگام شيردهي:
در صورتي که 6 هفته بعد از زايمان ، تزريق آمپول دپوپروورا انجام شود ، هيچ مشکلي را براي تغذيه نوزاد ايجاد نخواهد کرد و از ميزان شيردهي نيز کم نخواهد شد .
-عوارض جانبي آمپول دپوپروورا:
عارضه اصلي اين آمپول ، ايجاد اختلال در قاعدگي ها(پريود ها) مي باشد . اغلب قاعدگي ها نامنظم شده و گاهي اوقات مدت بيشتري طول مي کشند . خونريزي معمولا شديد نمي باشد شما ممکن است دچار يک خونريزي کم اما طولاني مدتي شويد که درصورت نيازمي توان آن را درمان نمود . بعداز چند بار تزريق ، قاعدگي هاي شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند . اين وضعيت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبيعي مي باشد و هيچ آسيبي به شما نخواهد رسيد .در صورتي که تزريق آمپول دپورپروورا را متوقف نماييد ، قاعدگي هاي شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبيعي ممکن است براي بعضي از خانمها تا 18 ماه طول بکشد.ساير عوارض جانبي که با مصرف آمپولهاي دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:* اضافه شدن وزن و چاقي* آکنه (جوش)* سردرد* افسردگي* کاهش ميل جنسي* ريزش موها* حساس شدن پستانهااين عوارض جانبي ممکن است به مدت سه ماه يا بيشتر باقي بماند . در صورت بروز هر گونه مشکلي با پزشکتان مشورت نماييد.
-عوارض جانبي شديد اما نادر آمپول دپوبروورا:
اين عوارض که بسيار نادر هستند عبارتنداز:* عفونت در اطراف محل تزريق آمپول* پوکي استخوان (نازک شدن استخوان ها)* حاملگي خارج رحمي
-امکان حاملگي بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا:
اکثر خانمها مي توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرين تزريقشان گذشت بدون مشکلي حامله شوند . با اين حال در بعضي مواقع ممکن است مدت بيشتري طول بکشد.

-مزاياي استفاده از قرصهاي آمپولهاي دپوپروورا :
اين مزايا عبارتند از :* استفاده از آن آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقي مي ماند.* روش خيلي خوبي براي پيشگيري از بارداري بوده و در فعاليت جنسي اختلالي ايجاد نمي کند* ممکن است از بروز بعضي بيماريها مثل سرطان تخمدان ، سرطان رحم و عفونتهاي لگني جلوگيري نمايد و باعث کاهش خونريزيهاي قاعدگي و درد هاي زمان قاعدگي شود.* مي تواند توسط خانمهايي که به عللي نمي توانند از استروژن استفاده کنند ، بکار گرفته شود.* روش کاملا خصوصي بوده و نيازي نيست که ساير افراد از بکار بردن اين روش توسط شخص مطلع شوند.
-معايب استفاده از قرصهاي ميني پيل:
اين معايب عبارتند از:* نياز به مراجعه به پزشک هر سه ماه يکبار دارد.* مي تواند باعث بعضي مشکلات ناراحت کننده مثل تغيير در خونريزي زمان قاعدگي شود.* شخص را دربرابر بيماريهاي مقاربتي محافظت نمي کند.(براي جلوگيري از بيماريهاي مقاربتي و ايدز بايد از کاندوم استفاده شود)* در صورتي که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندين ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداري آن از بدن خارج شود.
-----------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
doyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Wednesday, August 11, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -2))
((كادومهاي مردانه))

کاندومهاي مردانه به شکل آلت تناسلي مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) مي باشند . کاندومها با ايجاد يک سد بين زوجين باعث مي شوند که مايعات بدن (مني) انتقال پيدا نکند . اين کار موجب مي شود که بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل بيماري ايدز از اين طريق منتقل نشود. کاندومهاي مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگيري از بارداري بطريقه موثر و قابل برگشت هستند که براي مردان وجود دارد . ميزا کارآيي کاندوم هاي مردانه در جلوگيري از بارداري 88 تا 97 در صد مي باشد.
-نحوه استفاده از کاندوم هاي مردانه:
کاندومهاي مردانه فقط وقتي موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمي ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتي به آنها عادت خواهيد کرد و استفاده از آن برايتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم مي تواند خطر وقوع حاملگي را نيز به ميزان زيادي کاهش دهد.هيچگاه از دو کاندوم در يک زمان استفاده نکنيد . از کاندومهاي مردانه و کاندومهاي زنانه نبايد به طور همزمان با يکديگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روي آلت تناسلي مي تواند احتمال پارگي کاندوم را افزايش دهد. نوار لاتکسي که در انتهاي قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگيري از لغزيدن و سر خوردن کندوم در حين مقاربت کمک مي نمايد. پس از خروج مني ، آلت تناسلي را قبل از اينکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بيرون بکشيد . درطي بيرون کشيدن آلت تناسلي از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روي آلت تناسلي نگه داريد تا از نشت کردن اسپرمها (مني) به خارج کاندوم جلوگيري شود. سپس اين کاندوم را به دور بيندازيد و در صورتي که فعايت جنسي هنوز ادامه دارد از يک کاندوم جديد ديگر استفاده نماييد . در طي مدتي که اين کار را انجام مي دهيد از تماس آلت تناسلي خودتان با همسرتان جلوگيري نماييد تا از انتقال عفونت يا بروز حاملگي جلوگيري شود . بعد از بيرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداري اسپرم بر روي آلت تناسلي وجود داشته باشد.

شايعترين عللي که باعث عدم کارآيي مناسب کاندومها مي گردند عبارتند از: پاره شدن و ليز خوردن و بيرون آمدن کاندوم .براي جلوگيري از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شويد که مهبل به اندازه کافي بر اثر ترشحاتي که دارد نرم بوده و حالت لغزندگي دارد . در غير اين صورت مي توانيد از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نماييد. نرم کننده هاي روغني مثل وازلين باعث سست شدن کاندومها شده و تاثير آنها را کاهش مي دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث مي گردد که اصطکاک افزايش يافته و احتمال بروز پارگي کاندوم بيشتر گردد .کاندومها را بايد قبل از استفاده درجاي خشک و خنک نگهداري نمود ، زيرا حرارت باعث مي شود که سوراخهاي ميکروسکوپي بر روي کاندوم ايجاد شود . اکثر کاندومها طوري ساخته و بسته بندي شده اند که مي توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداري نمود . کاندومهايي که حاوي مواد اسپرم کش هستند را معمولا مي توان به مدت 2 سال و بدون اينکه اثر آنها کاهش يابد نگهداري نمود . هميشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاريخ مصرف آنها توجه نماييد.
-عوارض جانبي کاندومها:
اگر شما يا همسرتان دچار سوزش يا خارش هستيد ، ممکن است اين وضعيت نشانه اي از بروز حساسيت يا آلرژي نسبت به کاندومها يا اسپرم کش آن باشيد. در چنين مواقعي اگر از يک کاندوم لاتکس استفاده مي کنيد ، سعي کنيد انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نماييد. همچنين مي توانيد از مواد اسپرم کش ديگري استفاده نماييد. معمولا اسپرم کشهاي حاوي نانوکسينول – 9 اين عوارض را ايجاد مي کنند.
-مزاياي استفاده از کاندومها :
مزاياي کاندومها عبارتند از:* جلوگيري از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز(HIV)* روش کنترل جلوگيري از بارداري توسط مردان* دردسترس بودن کاندومها بدون نياز به نسخه پزشک* استفاده آسان آنها* عدم ايجاد اختلال در حاملگي هاي بعدي* ممکن است باعث کاهش خطر ايجاد سلولهاي سرطاني در دهانه رحم شود.
((کاندومهاي زنانه))
کاندومهاي زنانه به غير از بارداري، از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز نيز جلوگيري ميکند . کاندومهاي زنانه تنها روشي است که خانمها مي توانند با استفاده از آنها از انتقال بيماريهاي عفوني جلوگيري نمايند .کاندومهاي زنانه بصورت لوله اي پلاستيکي ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها مي توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . يک حلقه نرم در انتهاي بسته لوله به روي دهانه رحم قرار مي گيرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه ديگري در انتهاي باز لوله قرار دارد و تا حدودي بر روي لبهاي مهبل را مي پوشاند و بدين طريق از ورود مايعات بدن (مني) مرد به داخل مهبل جلوگيري مي شود . کاندومهاي زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگيري از بارداري موثر مي باشند .
-نحوه استفاده از کاندومهاي زنانه:
کاندومهاي زنانه را مي توان نا هشت (8) ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از اين کاندومها براي خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها مي توانند اين کاندومها را به روشهاي مختلفي در داخل مهبل خود قرار دهند . شما مي توانيد در حاليکه ايستاده ايد ويک پايتان را بر روي يک صندلي قرار داده ايد ، يا در حاليکه نشسته ايد و پاهايتان را از يکديگر باز نموده ايد و حتي در حالت خوابيده نيز اين کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهيد . استفاده از موادنرم کننده مي تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نمايد و همچنين از بروز صداي آلت تناسلي در هنگام تماس با کاندوم درحين مقاربت جلوگيري نمايد . استفاده از مواد اسپرم کش قبل يا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل مي تواند خطربروز حاملگي را کاهش دهد .
توجه:
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نبايد بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بيندازيد و هيچگاه دو بار از يک کاندوم استفاده نکنيد .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه اي که در انتهاي بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهيد . با استفاده از يک دست ، لبهاي خارجي مهبل را باز نماييد و کاندوم را به داخل مهبل فرو نماييد . حلقه داخلي کاندوم بايد بر روي دهانه رحم قرار گيرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شويد که کاندوم در داخل مهبل پيچ نخورده است .
حدود دو سانتيمتر از انتهاي باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربيرون از بدن) قرار ميگيرد.حلقه بيروني کاندوم را بايد در هنگام مقاربت ، درجاي خود نگهداشت ، اما اين کار ممکن است باعث افزايش تحريک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بيروني کاندوم را فشار داده و آن را بپيچانيد تا تمام مايعاتي (مني) که در داخل آن قرار دارد تبه بيرون نريزد. سپس به آرامي کاندوم را از داخل مهبل بيرون بکشيد و آن را به دور بيندازيد.
-مزاياي استفاده از کاندومهاي زنانه:
مزاياي کاندومهاي زنانه عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري مي کند* از آسيب رسيدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگيري مي کند* باعث کاهش تحريک آلت تناسلي مرد نمي شود* مي توان آن را بدون نياز به نسخه پزشک تهيه نمود* از آنجايي که اين کاندومها فاقد لاتکس مي باشند، مي توان براي افرادي که به لاتکس حساسيت يا آلرژي دارند استفاده نمود.* مي توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت* در ايجاد حاملگي هاي بعدي مشکل ايجاد نمي کند
-معايب استفاده از کاندومهاي زنانه:
معايب اين کاندومها عبارتند از:* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس مي باشد* گاهي اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل مي باشد* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند* قيمت آن از کاندومهاي مردانه گران تر است.
((اسپرم کشها))
اسپرم کشها موادي هستند که باعث نابودي يا ناتوان شدن اسپرم مي شوند بطوريکه اين اسپرمها نمي توانند باعث بروز حاملگي شوند . اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها ، کرمها ، کفها ، و شيافها ساخته شده اند . اکثر اين اسپرم کشها حاوي ماده نانوکسينول – 9 (Nonoxynol-9) مي باشند .اسپرم کشها باعث ليز شدن و لغزندگي نيز مي گردند و مي توانند همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده شوند . تاثير اسپرم کشها وقتي که بطور صحيح و مداوم با روشهاي سد کننده اي مثل کاندومها استفاده شوند بسيار بيشتر خواهد بود . اثر اسپرم کشها در جلوگيري از بارداري 79 تا 97 در صد مي باشد . اين مواد همچنين باعث کشته شدن بعضي از ميکروبها نيز مي گردند و مي توانند د رجلوگيري از انتقال بعضي از عفونتها هم موثر باشند . با اينحال ، اسپرم کشها به تنهايي (بدون کاندوم) از انتقال بيماري ايدز جلوگيري نمي کند.
-نحوه استفاده از اسپرم کشها:
از اسپرم کشها مي توان به تنهايي و يا همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگي کمترشود. ماده اسپرم کش را بايد در طي نيم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد . درمواردي که مقاربتهاي متعدد وجود دارد بايد اسپرم کشهاي بيشتري در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت بايد به مدت 8 ساعت با اين اسپرم کشها کاري نداشته باشيد و پس از اين مدت ، درصورت نياز مي توانيد مهبل خود را شستشو دهيد.
شستشوي مهبل باعث ضعيف شدن اثر اسپرم کشها مي شود . کرم ها يا ژل ها به همراه يک ديافراگم يا کلاهک استفاده مي شود . همچنين مي توان از آنها همراه با کاندوم نيز استفاده نمود .
-عوارض جانبي اسپرم کش ها:
شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادي که دراين اسپرم کش ها وجود دارد حساسيت يا آلرژي داشته باشيد . درچنين مواردي ممکن است خارش يا قرمزي ايجاد شود.
-مزاياي اسپرم کش ها :
مزاياي اسپرم کشها عبارتند از:* اثر ليز کنندگي و نرم کنند گي آن باعث افزايش لذت در هنگام مقاربت مي گردد.* مي تواند باعث از بين رفتن بعضي از ميکروبها شود* در بروز حاملگي هاي بعدي در آينده اختلالي ايجاد نم کند.
-معايب اسپرم کش ها:
معايب اسپرم کش ها عبارتنداز:* ممکن است در بعضي از افراد باعث حساسيت شده و ايجاد خارش يا قرمزي نمايد* از انتقال ايدز جلوگيري نمي کند* بايد نيم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود.
((چسب هاي ضد بارداري))
چسب هاي ضد بارداري (contraceptive patch) شبيه چسب هاي زخم هستند اما شکل آنها به صورت مربع مي باشد. اين چسبها را مي توان بروي شکم ، کفل ، بازو ويا پشت چسباند . به مدت سه هفته بايد هر هفته اين چسبها را عوض نمود و يک چسب جديد بکار برد، يک هفته هم نبايد از چسب استفاده نمود . بنابراين درطي يک ماه ، فقط سه هفته بايد از چسب استفاده کرد . چسب هاي ضد بارداري عمل خود را با آزاد کردن تدريجي ترکيبي از هورمونهاي استروژن و پروژسترون از طريق پوست انجام مي دهند .اين هورمونها با جلوگيري از رها شدن تخمک از تخمدانها وغليظ کردن ترشحات رحم باعث جلوگيري از بارداري مي شوند . درصورت مصرف صحيح اين چسبها ، تا حدود 99 در صد درجلوگيري از بارداري موثر هستند . اما خانمهاي چاقي که وزن آنهابيشتر از 90 کيلوگرم مي باشد ، تاثير اين چسبها کمتر مي باشد ( حدود 92 درصد ).
-نحوه استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
در طي 5 روز اول قاعدگي مي توانيد استفاده از چسب هاي ضد بارداري را شروع نماييد . در همان روزي از هفته که چسب را مي چسبانيد بايد در هفته آينده آن را عوض نماييد (مثلا شنبه تا شنبه). قسمتي از پوست که مي خواهيد چسب را روي آن بچسبانيد بايد تميز و خشک باشد . براي جلوگيري از تحريک پوست ، هر بار که مي خواهيد چسب را بچسبانيد بايد در جاي ديگري آن را بچسبانيد . هيچگاه چسب را روي پستانها نچسبانيد . سعي کنيد چسب را در محلهايي از پوست بچسبانيد که بر اثر پوشيدن لباسهاي تنگ دچار مالش وسايش نشود.
در صورت کنده شدن اتفاقي چسب :
اگر از هنگامي که چسب کنده شده است ، بيشتر از 24 ساعت نمي گذرد، مي توان آن را دوباره چسباند ويا از يک چسب نو استفاده نمود . اما اگراز زمان کنده شدن چسب ، بيش از 24 ساعت مي گذرد ، بايد در آن ماه از روش ديگري براي جلوگيري از حاملگي استفاده نمود .
-عوارض جانبي چسب هاي ضد بارداري:
بعضي ازخانمها ممکن است دچار عوارض جانبي زير شوند :* تحريک يا قرمز شدن پوست در محل چسباندن چسب* خونريزيهاي نامنظم* مشکلاتي در استفاده از لنزهاي تماس چشمي* بالا رفتن فشار خون* تهوع* سردرد* حساس شدن پستانها* تغييرات خلق و خوي* درد هاي شکمي
-تاثير داروها برروي اثر ضد بارداري چسبها:
مصرف داروهاي آنتي بيوتيک ، داروهاي ضد تشنج ، داروهاي ضد ميگرن و ضد سل مي توانند باعث کاهش تاثير چسبهاي ضد بارداري شوند.
-مزاياي استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
مزاياي چسبهاي ضد بارداري عبارتنداز:* استفاده از آنها آسان مي باشد* در هرماه به مدت سه هفته استفاده مي شوند* تاثيري در فعاليت جنسي ندارند
-معايب استفاده از چسبهاي ضد بارداري:
معايب چسبهاي ضد بارداري عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي مقاربتي مثل ايدز جلوگيري نمي کند* خطر وقوع سکته قلبي و سکته مغزي را افزايش مي دهد* نياز به نسخه پزشک دارد
-----------------------------------------------------------آدرس ايميل براي سوالات و مشكلات شما :
e-mail:kaaroon11@hotmail.comdoyar83@yahoo.com
آي دي ياهو فقط و فقط براي چت و گپ زدن !
yahoo id : pjensi2004
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق روانشناسي باليني

Saturday, August 07, 2004

((روشهاي جلوگيري از بارداري -قسمت اول ))
1-روشهاي آگاهي از زمان بارداري كدامند؟
در روش آگاهي از زمان باروري ، مجموعه اي از اطلاعات به خانمها داده مي شود تا آنها بدانند که در چه روزهايي از ماه به احتمال زياد مي توانند در صورت انجام مقاربت حامله شوند ودر چه روزهايي اين احتمال کم مي باشد . خانمها مي توانند با مشاهده تغييراتي که در بدنشان ايجاد مي شود بفهمند که زمان تخمک گذاري (آزاد شدن تخمک از تخمدانها ) چه موقعي مي باشد . سپس آنها مي توانند با استفاده از اين اطلاعات از بروز حاملگي جلوگيري نمايند .موثر ترين راه براي کشف اين موضوع که زمان باروري هر شخصي در چه روزهايي از ماه مي باشد ، استفاده از هر سه روشي است که در اينجا توضيح داده مي شود .آگاهي از زمان باروري ، ميزان درک خانمها را در مورد بدن و سيکل (چرخه) قاعدگي شان افزايش مي دهد . براي اينکه اين روش بعنوان يک روش جلوگيري از بارداري موثر واقع شود ، بايد خانمها در روزهايي که احتمال باروري زيادي وجود دارد از انجام مقاربت خودداري نمايند و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (مثل کاندوم) استفاده کنند . بطور کلي تقريبا يک سوم از روزهاي هر ماه را روزهاي باروري تشکيل مي دهد .روش آگاهي از زمان باروري متکي به اطلاعات زير مي باشد :* چهار ده روز قبل از اينکه خونريزي عادت ماهانه بعدي شروع شود ، يک تخمک از تخمدان رها مي شود ( به اين وضعيت اصطلاحا تخمک گذاري گفته مي شود ).* بعد از انجام مقاربت ، اسپرمهاي آقايان مي توانند تا پنج روز نيز در دستگاه تناسلي خانمها زنده بمانند ( اگر چه اکثر آنها بعد از دو روز از بين مي روند ) .* در صورتي که از سه روز قبل تا سه روز بعد از زمان تخمک گذاري مقاربت انجام شود احتمال وقوع حاملگي زياد مي باشد.* از آنجايي که زمان دقيق تخمک گذاري (آزاد شدن تخمک از تخمدان) را نمي توان دقيقا پيش بيني نمود ، بنابراين 2 تا 3 روز نيز به شروع و انتهاي اين دوره بايد اضافه نمود . روش آگاهي از زمان باروري براي خانمهايي که داراي زمانهاي قاعدگي منظم در هر ماه مي باشند بسيار موثر مي باشد.
-روش تقويمي (روش ريتم)
در روش تقويمي ، خانمها مي توانند از سوابق قاعدگي هاي قبلي خود به عنوان يک راهنما استفاده نمايند. در اين روش هر خانمي مي تواند ميانگين روزها را در سيکل قاعدگي خود حساب نموده و زمانهاي باروري آينده خود را تخمين بزند.شروع به نوشتن دوره هاي قاعدگي خود به مدت 8 تا 12 ماه نماييد . اولين روز قاعدگي (اولين روز خونريزي) را بعنوان "روز يک" دوره قاعده گي در نظر بگيريد.کوتاهترين و بلند ترين چرخه قاعدگي را در نظر بگيريد . عدد 18 را از کوتاهترين چرخه قاعدگي خود کم نماييد و آن را بعنوان اولين روز باروري يادداشت نماييد . عدد 11 را از بلند ترين چرخه قاعدگي کم نموده و آن را بعنوان آخرين روز بارداري در نظر بگيريد.مثال: تعداد روزهاي بين "روز يک" يک چرخه قاعدگي تا "روز يک" چرخه قاعدگي بعدي در يک خانم عبارتند از :فروردين 29 روز- ازديبهشت 26 روز(کوتاه ترين چرخه)- خرداد 30 روز – تير 31 روز(بلند ترين چرخه )- مرداد 30 روزدر اين مثال مي بينيم که کوتاهترين چرخه قاعدگي در اين خانم 26 روز و بلند ترين آن ، 31 روز مي باشد . عدد 18 را از26 کم مي کنيم تا اولين روز باروري بدست آيد (روزهشت) . عدد 11 را هم از 31 کم مي کنيم تا آخرين روز باروري بدست آيد ( روز بيست) . بنابراين در اين خانم روزهاي 8 تا 20 هر چرخه قاعدگي روزهاي باروري هستند يعني احتمال حاملگي در اين روزها زياد مي باشد و بايد در اين روزها يا از مقاربت خود داري نمايد و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (مثل کاندوم) استفاده نمايد.
ا-رزيابي ترشحات دهانه رحم
در طي يک دوره قاعدگي ، قوام يا غلظت ترشحات دهانه رحم در روز هاي قبل از تخمک گذاري ، ترشحات دهانه رحم به بالا کشيدن و بالا بردن اسپرمها به داخل رحم و از آنجا به لوله اي فالوپ يعني جايي که معمولا لقاح انجام مي شود کمک مي نمايد .ترشحات گردن رحم همچنين به بقاي اسپرمها در داخل رحم کمک مي کند .در يک چرخه قاعدگي طبيعي معمولا بعد از پنج روز خونريزي قاعدگي ، سه يا چهار روزمهبل خشک مي باشد ، سپس با ترشحات مايعي سفيد يا زرد رنگ و چسبناک روزهاي خيس بودن آغاز مي گردد . اين خيس بودن به تدريج افزايش يافته تا به روزي مي رسيم که خيس ترين روز مي باشد . در اين روز ترشحات فراوان ، صاف ، ليز و لغزنده و خيلي کش مي آيد ( مثل سفيده تخم مرغ ) . معمولا تخمک گذاري از دو روز قبل تا دو روز بعد از پيدا شدن چنين حالتي رخ ميدهد . با يادداشت نمودن ميزان ترشحات و پيدا کردن خيس ترين روز هر دوره قاعدگي مي توانيد روزهاي تخمک گذاري را مشخص نماييد .با استفاده از يک اسپکولوم (speculum) پلاستيکي مي توانيد خودتان ترشحات دهانه رحم را از نظر قوام و غلظت آن ارزيابي نماييد .
-روش اندازه گيري دماي پايه اي بدن
هنگامي که يک خانم هر روز دماي بدن خود را اندازه مي گيرد متوجه مي شود که وقتي تخمک گذاري انجام ميشود تغييراتي در دماي بدنش ايجاد مي گردد . درست قبل از زمان تخمک گذاري ، دماي بدن بطور موقتي به مدت کوتاهي پايين مي آيد . در عرض 12 ساعت که تخمک گذاري انجام مي شود دماي بدن چند دهم درجه بالا مي رود و تا هنگام قاعدگي بعدي به همان حالت بالا باقي مي ماند . وقتي درجه حرارت به مدت سه روز در همان حد بالا باق بماند ، روزهاي باروري پايان يافته و روزهايي که مي توان بدون هيچگونه وسيله جلوگيري از بارداري مقاربت انجام داده و حامله نشد شروع مي گردد .همانند روش تقويمي ، در روش اندازه گيري دماي پايه اي بدن ، شما بايد به مدت 8 تا 12 ماه دماي بدن خود را اندازه گيري و يادداشت نماييد تا بتوانيد از آن بعنوان يک روش نسبتا مطمئن جلوگيري از بارداري استفاده نمائيد .يکي از اشکالات اين روش آن است که دماي بدن افراد ممکن است بر اثر بيماريهاي مختلف ، کم خوابي يا مصرف داروها نيز تغيير يابد .
ساير علائمي که در هنگام تخمک گذاري در بدن تغيير مي يابند عبارتند از :* تغييراتي در وضعيت قرار گيري رحم* درد خفيف يا انقباضات خفيفي در يک طرف قسمت تحتاني شکم ( در محل يکي از تخمدانها)* نرم شدن دهانه رحم* حساس شدن دهانه رحم* حساس شدن پستانها
بنابراين براي جلوگيري از بارداري به روش "آگاهي از زمان باروري" بايد در زمانهاي باروري يعني از 5 روز قبل تا 3 روز بعد از تخمک گذاري از مقاربت نمودن پرهيز نمود و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري مثل کاندوم در طي اين روزها استفاده نمود .
-مزاياي جلوگيري از بارداري به روش "آگاهي از زمان باروري"
* هيچگونه عوارض جانبي ندارد* در خانمهايي که داراي دوره هاي قاعدگي منظمي هستند بسيار موثر مي باشد* اطلاعات خانمها را نسبت به بدن خود افزايش مي دهد
-معايب جلوگيري از بارداري به روش " آگاهي از زمان باروري"
* آموختن اين روش زمان نسبتا زيادي مي خواهد* اين روش نياز به محاسبه و همکاري طرفين دارد* شکست اين روش نسبت به ساير روشها بيشتر مي باشد.
2-جلوگيري ازبارداري به روش اورژانس( ( خيلي مهم )):
بسيار از طرف مراجعين محترم مشاهده نموده ام كه در اثر پاره شده كاندوم و يا تماس منقطع ناموفق مقداري مايع مني به داخل واژن ريخته شده و موجبات هراس و سر درگمي طرفين را براي جلوگيري از بارداري فراهم آورده است. فرمول زير تا حد زيادي به شما ياري خواهد رساند :
قرصهايي ساخته شده اند که درصورتي که درعرض 72 ساعت (سه روز) پس از مقاربت خورده شوند مي توانند از بارداري جلوگيري کنند. اين قرصها اصطلاحا به نام قرص صبح روز بعد (Morning after pill) معروف مي باشند . اين قرصها بعلت داشتن مقادير زياد هورمون ، اثر ضد بارداري خود را اجرا مي کنند . در صورتي که اين قرصها بعد از مقاربت ، هر چه سريعتر خورده شوند(مخصوصا در 24 ساعت اول) اثر بيشتري خواهند داشت.
امکان استفاده از قرصهاي ضد بارداري ديگر در صورت عدم دسترسي به قرصهاي "صبح روز بعد"
* مي توان بعد از انجام مقاربت ، دو قرص اچ دي HD را باهم خورد و سپس 12 ساعت بعد ، دوقرص ديگر اچ دي HD نيز خورده شود . اين چهار قرص حتما بايد در عرض 72 ساعت بعد از مقاربت خورده شوند . هرچه زودتر اين قرصها خورده شوند، تاثير آنها بيشتر خواهد بود . عوارض جانبي اين قرصها عبارتنداز: تهوع ، استفراغ ، سردرد ، حساس شدن پستانها ، سرگيجه ، احتباس مايعات در بدن و خونريزي هاي نامنظم . اين عوارض جانبي معمولا بعداز يکي دو روز از بين خواهند رفت . با خوردن اين قرصها همراه با غذا و يا مصرف داروهاي ضد تهوع ، مي توان از احساس تهوعي که خوردن اين قرصها ايجاد ميکند کم نمود . در صورتي که در عرض يکساعت که قرصها را مصرف نموديد ، استفراغ کرديد ، بايد دوباره قرصها را بخوريد.* مي توان از قرصهاي ال دي LD هم استفاده نمود – اما بايد در هر بار 4 عدد قرص خورده شود (مجموعا هشت قرص خورده مي شود).
-مزاياي استفاده از روش اورژانسي جلوگيري ازبارداري كدامند؟
مزاياي اين روش عبارتند از:* مي توان بعد از مقاربت از آن استفاده نمود* استفاده از آنها آسان است* از قرصهاي معمولي جلوگيري از بارداري مي توان استفاده کرد* اشکالي در بارداري هاي آينده ايجاد نمي کند.
-معايب استفاده از روش اورژانسي جلوگيري ازبارداري كدامند؟
معايب اين روش عبارتند از:* داراي عوارض جانبي مثل تهوع مي باشد* بايد حتما در طي 72 ساعت بعد از مقاربت استفاده شود* از بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري نمي کند* از اين روش فقط در موارد اورژانسي و اضطراري بايد استفاده شود و نبايد به طور دائمي از آن استفاده نمود.
----------------------------------------------------------------------
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004

Friday, August 06, 2004

((اضطراب‌ )) - اظطراب يعني چه؟‌ اضطراب‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ احساس‌ ناراحت‌كننده‌ و مبهم‌ ترس‌، وحشت‌، يا خطر با منشاي‌ ناشناخته‌ كه‌ بر فرد مستولي‌ مي‌گردد. براي‌ بعضي‌ از افراد اين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ ناگهاني‌ روي‌ دهد و بر طرف‌ شود، اما براي‌ بعضي‌ ديگر اين‌ حالت‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ در مي‌آيد. اضطراب‌ از نظر علمي‌ چندين‌ نوع‌ دارد: اضطراب‌ حاد ناشي‌ از موقعيتي‌ خاص‌، اختلال‌ در تطابق‌ يافتن‌ با شرايط‌ تازه‌، اختلال‌ اضطرابي‌ عمومي‌ شده‌، اختلال‌ هراس‌، اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌، ترس‌ مرض‌گونه‌ و اختلال‌ وسواسي‌ ـ جبري‌. - علايم‌ شايع‌ اظطراب كدامند؟
احساس‌ اينكه‌ يك‌ اتفاق‌ نامطلوب‌ يا زيانبار به‌ زودي‌ رخ‌ خواهد داد. خشك‌ شدن‌ دهان‌، مشكل‌ در بلع‌، يا خشونت‌ صدا تندشدن‌ تنفس‌ و ضربان‌ قلب‌، تپش‌ قلب‌ حالت‌ لرزش‌ يا پرش‌ عضلات‌ انقباض‌ عضلات‌، سردرد، كمردرد عرق‌ كردن‌ مشكل‌ در تمركز منگي‌ يا غش‌ تهوع‌، اسهال‌، كاهش‌ وزن‌ خواب‌آلودگي‌ تحريك‌پذيري‌ خستگي‌ كابوس‌ مشكل‌ در حافظه‌ ناتواني‌ جنسي‌ -علل‌ مولد اظطراب كدامند؟
فعال‌ شدن‌ مكانيسم‌هاي‌ دفاعي‌ بدن‌ براي‌ مبارزه‌ يا فرار. ترشح‌ آدرنالين‌ از غدد فوق‌كليوي‌ افزايش‌ مي‌يابد، و موادي‌ كه‌ از تجزيه‌ آدرنالين‌ در بدن‌ جمع‌ مي‌شوند (كاتكول‌ آمين‌ها) نهايتاً بخش‌هاي‌ مختلف‌ بدن‌ را تحت‌تأثير قرار مي‌دهند. تلاش‌ براي‌ پرهيز از اضطراب‌ خود موجب‌ اضطراب‌ بيشتر مي‌شود. از ديدگاه فرويدي يعني روانكاوي اظطراب به 3شكل عيني-نوروتيك و اخلاقي رخ ميدهد. اظطراب عيني همان اظطراب واقعي ست. اظطراب نوروتيك ناشي از برخورد من (خود آگاه) و نهاد ( نفس انسان) مي باشد.اظطراب اخلاقي ناشي از برخورد فرامن (وجدان) و نيازهاي نهاد است. مثلا نياز به سكس توسط نهاد و به تاخير انداختن آن توسط فرامن به ازدواج...
-عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ابتلا به اظطراب كدامند؟
استرس‌ با هر منشاء (مثلاً مشكلات‌ اجتماعي‌ يا مالي‌) سابقه‌ خانوادگي‌ اضطراب‌ خستگي‌ يا كار زياد وقوع‌ مجدد موقعيت‌هايي‌ كه‌ قبلاً استرس‌زا بوده‌اند يا طي‌ آنها به‌ فرد آسيب‌ رسيده‌ است‌. بيماري‌ جسماني‌ تكامل‌طلبي‌ غيرمنطقي‌ ترك‌ اعتياد يا الكل‌
-چگونه از اظطراب پيشگيري‌ كنيم؟
از روش‌هاي‌ كسب‌ آرامش‌ يا مراقبه‌ براي‌ كاهش‌ استرس‌ بهره‌ بگيريد. به‌ فكر تغيير شيوه‌ زندگي‌ خود باشيد تا استرس‌ كاهش‌ يابد. -عواقب‌ مورد انتظار اظطراب كدامند؟
اضطراب‌ عمومي‌ شده‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد. غلبه‌ كردن‌ بر اضطراب‌ اغلب‌ موجبات‌ زندگي‌ بهتر و رضايت‌ بخش‌تري‌ را فراهم‌ مي‌آورد. -عوارض‌ احتمالي‌ اظطراب شامل چه مواردي ست؟
بروز اختلال‌ در روابط‌ اجتماعي‌ و شغلي‌ افزايش‌ ناگهاني‌ ميزان‌ اضطراب‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ بروز حمله‌ هراس‌ و فرار از موقعيت‌ شود. وابستگي‌ به‌ داروها نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌ -درمان‌ اضطراب چگونه اسست؟
‌ بهتر است‌ تحت‌ بررسي‌ و درمان‌ از نظر موارد خاص‌ تهديدكننده‌ يا منشاء استرس‌ كه‌ در ناخودآگاه‌ شما است‌ ولي‌ وجود دارد، قرار بگيريد. به‌ فراگيري‌ روش‌هاي‌ كاهش‌ انقباض‌ ناخودآگاه‌ عضلاني‌ مثل‌ بازخورد زيستي‌ و روش‌هاي‌ كسب‌ آرامش‌ بپردازيد. به‌ ورزش‌ هوازي‌ (آئروبيك‌) به‌ طور منظم‌ بپردازيد تا روح‌ و جسمي‌ آماده‌ داشته‌ باشيد. داروها امكان‌ دارد داروهاي‌ ضداضطراب‌ مثل‌ بنزوديازپين‌ها براي‌ مدتي‌ كوتاه‌ تجويز شوند. امكان‌ دارد از داروهاي‌ ضدافسردگي‌ براي‌ اختلال‌ هراس‌ استفاده‌ شود.
-آيادر فعاليت‌ خود محدوديتي قايل شويم؟
فعاليت‌ خود را حفظ‌ كنيد. فعاليت‌ بدني‌ به‌ كاهش‌ اضطراب‌ كمك‌ مي‌كند. -رژيم‌ غذايي‌ خاصي براي كاهش اضطراب داريم؟
هيچ‌ نوع‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. تنها بايد از كافئين‌ و ساير مواد تحريك‌كننده‌، و نيز الكل‌ پرهيز كرد. -در چه شرايطي مراجعه به پزشك متخصص لازم است؟
-گر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اضطراب‌ را داريد و خوددرماني‌ نتيجه‌اي‌ نداده‌ است‌. -اگر شما دچار احساس‌ ناگهاني‌ هراس‌ بيش‌ از حد شده‌ايد. ا-گر دچار علايم‌ جديد و بدون‌ توجيه‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
*********************************************
ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004

((افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ ))
تعريف :
افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ ‌ شروع‌ شده‌ در طي‌ 6 هفته‌ پس‌ از زايمان‌
-علايم‌ شايع‌ اين اختلال كدامند؟
احساس‌ غمگيني‌، نااميدي‌ و دلتنگي‌ كاهش‌ اشتها و كاهش‌ وزن‌ بي‌انرژي‌ بودن‌؛ خستگي‌ كندي‌ در تكلم‌ و تفكر بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتي‌هاي‌ فيزيكي‌. سردرگمي‌ درباره‌ توانايي‌ بهبود زندگي‌
- علل‌ ايجاد كننده اين عارضه كدامند؟
درجاتي‌ از افسردگي‌ در طي‌ هفته‌هاي‌ اول‌ پس‌ از زايمان‌ در مادران‌ شايع‌ است‌. بارداري‌ و زايمان‌ با تغييرات‌ هورموني‌ ناگهاني‌ همراهند كه‌ بر حالات‌ روحي‌ رواني‌ فرد تأثير گذارند. پذيرفتن‌ مسؤوليت‌ 24 ساعته‌ مراقبت‌ از يك‌ نوزاد شيرخوار تطابق‌ عمده‌اي‌ را از نظر رواني‌ و شيوه‌ زندگي‌ در اكثر مادران‌ مي‌طلبد، حتي‌ اگر نوزاد فرزند اول‌ نباشد. اين‌ استرس‌هاي‌ فيزيكي‌ و رواني‌ معمولاً با استراحت‌ ناكافي‌ تا هنگام‌ ثبات‌ يافتن‌ نيازهاي‌ معمول‌ كودك‌ همراه‌ است‌، بنابراين‌ خستگي‌ و افسردگي‌ در مادران‌ غيرمعمول‌ نيست‌. -عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ ايجاد اين عارضه كدمند؟
استرس‌ كمبود خواب‌ تغذيه‌ نامطلوب‌ فقدان‌ حمايت‌ مادر از سوي‌ همسر، خانواده‌ يا دوستان‌ سابقه‌ اختلالات‌ رواني‌ قبلي‌ در مادر
- چگونه ميتوان از اين اختلال پيشگيري‌ نمود؟
اين‌ عارضه‌ قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌ ولي‌ مي‌توان‌ آن‌ را با استراحت‌ كافي‌، رژيم‌ غذايي‌ مطلوب‌ و حمايت‌هاي‌ روحي‌ كافي‌ به‌ حداقل‌ رساند.
- عواقب‌ مورد انتظار اين اختلال كدامند؟
افسردگي‌ خفيف‌ پس‌ از زايمان‌ با حمايت‌ خانواده‌ و دوستان‌ معمولاً به‌ سرعت‌ برطرف‌ مي‌شود. اگر افسردگي‌ شديد شود ممكن‌ است‌ مادر ديگر قادر به‌ مراقبت‌ از خود و كودك‌ نباشد و بستري‌ در بيمارستان‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد (به‌ ندرت‌). حتي‌ موارد شديد افسردگي‌ با داروها، مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ و حمايت‌ اطرافيان‌ معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌. -عوارض‌ احتمالي‌ افسردگي بعد از زايمان چيست؟
فقدان‌ پيوند عاطفي‌ بين‌ مادر و كودك‌، كه‌ براي‌ هر دو زيان‌آور است‌. افسردگي‌ شديد كه‌ ممكن‌ است‌ با احساسات‌ تهاجمي‌ نسبت‌ به‌ كودك‌، از دست‌ دادن‌ احساس‌ عزت‌ در ظاهر و منزل‌، بي‌ اشتهايي‌ يا غذا خوردن‌ اجباري‌، دوري‌ كردن‌ از ديگران‌ يا تمايلات‌ خودكشي‌ همراه‌ باشد. - درمان‌ اين اختلال به چه صورت است؟ مادران‌ نبايد از اين‌ كه‌ احساسات‌ پيچيده‌اي‌ در مورد مادر بودن‌ خود دارند احساس‌ گناه‌ كنند. ايجاد تطابق‌ و ايجاد پيوندي‌ عاطفي‌ طبيعي‌ نياز به‌ درمان‌ دارد. - در نظر گرفتن‌ برنامه‌هاي‌ مكرر خارج‌ از منزل‌ نظير قدم‌ زدن‌ و ديدارهاي‌ كوتاه‌ با دوستان‌ و اقوام‌ براي‌ مادران‌ مفيد است‌. اين‌ برنامه‌ها به‌ مادران‌ كمك‌ مي‌كند تا دچار احساس‌ انزوا از ديگران‌ نشوند. - مادران‌ بايد كودك‌ خود را در اتاق‌ جداگانه‌اي‌ بخوابانند. در اين‌ صورت‌ مادران‌ راحت‌تر استراحت‌ خواهند كرد. - مادران‌ مي‌توانند براي‌ كارهاي‌ روزانه‌ نظير خريد كردن‌ و مراقبت‌ از كودك‌ در هنگام‌ استراحت‌ خود از خانواده‌ يا دوستان‌ كمك‌ بگيرند. - مادر در صورت‌ احساس‌ افسردگي‌ بهتر است‌ احساسات‌ خود را با همسر يا يك‌ دوست‌ كه‌ شنونده‌ خوبي‌ براي‌ حرف‌هاي‌ اوست‌ در ميان‌ بگذارد. صحبت‌ كردن‌ با ساير مادران‌ امكان‌ استفاده‌ از همفكري‌ و تجربه‌ آنان‌ را فراهم‌ مي‌كند. - اگر افسردگي‌ شديد شده‌ و بستري‌ در بيمارستان‌ را ايجاد نمايد، توصيه‌ مي‌شود كه‌ مادر در يك‌ مركز نزديك‌ منزل‌ بستري‌ شود تا رابطه‌ نزديك‌ وي‌ با كودك‌ حفظ‌ شود. - روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ در صورت‌ تداوم‌ افسردگي‌ توصيه‌ مي‌شود. - درمان دارويي اين اختلال كدام است؟
داروهاي‌ ضدافسردگي( ايميپرامين كلو ميپيرامين و..)‌.( صد در صد طبق تجويز پزشك) اين‌ داروها اغلب‌ هنگامي‌ مؤثرند كه‌ 4-3 هفته‌ مصرف‌ شوند. اگر مادر به‌ كودك‌ خود شير مي‌دهد هرگونه‌ داروي‌ تجويزي‌ از اين‌ بابت‌ بايد به‌ دقت‌ در نظر گرفته‌ شود. -آيا در اين اختلال محدوديت از نظر فعاليت‌ موجود است؟
محدوديتي‌ وجود ندارد. فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را هر چه‌ سريعتر از سر بگيريد. -آيا رژيم‌ غذايي‌ خاصي بايد رعايت داريم؟
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. -در چه شرايطي بايد به پزشك متخصص رجوع كرد؟
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد وجود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ و در كنار آن‌ رخداد تغييرات‌ ديگر در زندگي‌ نظير طلاق‌، تغيير شيوه‌ زندگي‌ يا اسباب‌ كشي‌ - عدم‌ بهبود افسردگي‌ پس‌ از زايمان‌ در طي‌ 6-4 هفته‌ - وجود افكار و تصميمات‌ جدي‌ خودكشي‌ كه‌ اين‌ حالت‌ يك‌ فوريت‌ روانپزشكي‌ است‌.
****************************************************ماني/25/تهران/دانشجوي فوق ليسانس روانشناسي باليني
e-mail:kaaroon11@hotmail.com
yahoo id :pjensi2004